Hoy se conmemora el día mundial del ACV - Vifranny Espaillat

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0:56 Tú doctora Mi doctora. Nuestra doctora. Briefany Española. Doctora Española, bienvenida, doctora. Doctora. Que viene hablando del día, yo no sabía que había un día mundial del ACV. Sí, hay un día que se conmemora el ictus o ACV porque es una patología, aunque no lo creamos, es muy, muy, muy común. Es la segunda causa de muerte y de discapacidad a nivel mundial. Pues comencemos por ahí.¿ Qué es un ACV y por qué está considerado como una urgencia? Mira, el ACV no es más que un cese de llegada de sangre y nutrientes al cerebro. Ya sea porque se tapó una arteria, supongamos una tubería, se tapa la tubería o porque esa tubería se rompe. Ahí vienen los dos tipos, que es el ACV, que es isquémico, se tapó la arteria, y el ACV, que es hemorrágico, que es donde se rompe la arteria. Ahí hablamos que hay sangre en el cerebro, que hay un coágulo, que el paciente descompensó rápidamente su estado neurológico.¿ Qué es lo que le pasó a nuestro compañero a principios de año? Que tuvo un evento hemorrágico por la hipertensión que no estaba bien controlada. Entonces es un factor de riesgo. Por eso no es ser hipertenso, es una condena. Es tú no saber cuidar tu presión arterial. Es tú no ir a los chequeos rutinales.

2:18 Cuáles son las señales, los síntomas que uno puede decir, señor... Me va de un ACV. Mira, si tú, un compañero, un familiar, de forma repentina pierde la movilidad de un lado del cuerpo, O pierde la fuerza de un lado del cuerpo, llame ese brazo y pierna, o comienza a sentir como unos calambres adormecimientos. A ver si uno pierde la fuerza, doctora. Doctora, mire, a ver si... A esta edad ya, mire. A esta edad, doctora. No, pero una fuerza objetiva. Es objetiva, es un sitio que se nos va adelante. pero yo tengo una pregunta No, pero deja que termine con los síntomas Entonces, debilidad repentina adormecimiento, que lo sientas pesado el brazo o con un calambre que no cesa. Brazo y pierna. Que tengas desviación de la boca, que la boca se mueva hacia un lado.

3:28 Que tengas también... A lo Drew Barrymore. O sea, literal se pone aquí el labio. Entonces, eso es un dato de alarma, de ir a la emergencia. Una habla que comienza a tornarse como pesada, una lengua pesada, que te hace hablar estropajoso. Exactamente como arrastrado o quien tiene unos tragos de más. Un vértigo que aparece de forma repentina, que te limita a caminar, que te limita a ponerte de pie, porque cuando te pones de pie, te vas hacia un lado o te vas hacia adelante y no puedes mantener el equilibrio Hay cuantos síntomas. Y algo importante. Yo lo he tenido todito, pero separado. En detalle, en detalle. Algo muy importante. La migraña, para quienes son migrañosos, es un factor de riesgo para CB, más que todo para las mujeres. Pero el migrañoso sabe su patrón de dolor, conoce cómo le duele la cabeza. Cuando ese patrón sale de lo normal, cuando hay un dolor de cabeza, que tú estabas bien, y de repente llega de forma insidiosa, repentina, y llega a ser muy, muy fuerte en cuestiones de minutos o segundos, algo que tú lo puedes comparar como el peor dolor de tu vida, es un momento que acudas de inmediato a una emergencia.

4:38 Usted mencionó a la mujer ahí.¿ Cuál es el grupo populacional de más riego aquí en la República Dominicana? Bueno, son las mujeres. Realmente. Pero llega un momento luego de la menopausia que se equipara el riesgo de que tanto el hombre como la mujer lleguen a tener el mismo riesgo de tener un evento vascular. Yo siempre he escuchado el tema que la gente joven no soporta un ACV y la gente mayor no queremos que suceda pero dura muchísimo.¿ Cuáles son los riesgos de una persona joven al momento de un ACV? Mira, qué bueno que tocas el tema. Wow, Sandra, qué bueno, Sandra. Pero,¿ y qué es loco? No, no, no, mira, mira, mira. Leíste lo que te mandamos. No me la hagan bullying. Mira, Sandra, realmente es importante la pregunta porque estamos viendo un crecimiento de los eventos de los ACV en pacientes jóvenes. Primero, porque quizá tenemos más medio diagnóstico que antes. Segundo, porque Hay trastornos propios de la juventud que no se detectaron en la niñez y que los arrastran hasta la juventud como temas de coagulación de la sangre, temas inmunológicos propios de esa persona. Hay mucha hipertensión arterial ahora en pacientes jóvenes con 18, 20 años y este es un factor de riesgo. El joven con su estrés, con su recorre de vida, no se alimenta bien. Y comienza a comer fuera de casa. Procesado. Procesado. Y las

6:10 grasas y las comidas procesadas son un factor de riesgo porque lamentablemente inciden directamente en tu colesterol. Y eso hace que tú formes trombitos de grasa. Esos trombitos o coágulos de grasa son los que migran al cerebro y tapan una arteria grande aquí o una pequeña en el cerebro. Dígalo ahí a la cámara los factores de riesgo ahí para que usted que lo mencionó. Pero menciónamelo. corrido en orden hipertensión arterial colesterol o triglicéridos altos diabetes no compensada fumar el vape o sea es un factor de riesgo porque le incluyen nicotina de 50 de 30 miligramos de 70 de 100 y al final la nicotina sea cigarrillo electrónico sea cigarrillo normal convencional es lo que se va a depositar en tu arteria cerebral lo que la va a romper o lo que va a ser propensa que se tape También existen otras causas como trastornos de sangre, de la coagulación, trastornos inmunológicos, pero lo más importante es que tú puedes controlar tu presión arterial, tu diabetes compensada, no fumar, una dieta sana, bajar en sal y procesados y hacer ejercicio.

7:16 que importante yo quería preguntarle doctora para terminar la pregunta de Sandra el tema está igual que en el corazón con el tiempo según vamos envejeciendo el cerebro va creando pequeñas ramas que se llaman colaterales que son ramas que no existen al nacer sino que con el envejecimiento van creando pequeñas ramitas que nacen de una arteria grande yo tengo un bosque ya entonces Ay, Jesús. Usted va el año que viene. Y el bolsillo pelado. No, no, no. No, no, no. No, no, no. No, no, no. No, no, no. No, no, no. No, no, no. Y estas pequeñas arterias, aunque las ramas grandes se tapó, estas pequeñas siguen llevando flujo de sangre, aunque en más lento y en menos cantidad, pero siguen llevando sangre a ese territorio como diciendo, voy a ir trabajando en lo que vienen a rescatarme a mi madre rama. Entonces, ahí es que llega la importancia de que el ACV tiene tratamiento, pero depende de tiempo. Es una patología, una enfermedad que es tiempo dependiente. Primero, porque por cada minuto... que tú no tratas el ACV, mueren 2.9 millones de neuronas.

8:30 ¿Cómo Por cada hora que tú no das tratamiento a ese cerebro y tú le extraes ese trombo, tu cerebro envejece 3.6 años. O sea, son números alarmantes. Por eso siempre le digo, ante un síntoma como lo que ya les mencioné, No pierdan tiempo en la casa. No se acuesten pensando que se van a levantar sin el síntoma. No se pongan a descansar porque es estrés. No pierdan tiempo. Al contrario, es momento de ganar tiempo, de que vayan rápidamente a una emergencia y que sepan detectar. Lo ideal es que vayan a cualquier emergencia, pero si tienen una emergencia donde se da el tratamiento cercana o la diferencia son 10 minutos entre una emergencia que no da el tratamiento y la que sí lo da, vayan a donde lo dan. Aquí en Santo Domingo solo dos centros de salud tienen el tratamiento oportuno, tanto por sangre como la cirugía. Sedimat y el Centro Cardiovascular Santo Domingo en Gascue. Entonces, guarden estos dos centros aquí.

9:31 Anótenlo. A ustedes, un familiar, un amigo, colega de trabajo, si ustedes sospecharon que puede ser un ACV, diríjanlo a uno de estos dos centros. Sí, Jimena, ahora. Sí, con base a su experiencia, doctora,¿ cuáles son los errores más comunes que se comete cuando alguien sufre de un ACV? Primero, Aquí el dominicano tiene una mala práctica. Se siente mal, se toma una aspirina. Sí. Eso está mal. Bríguenlo. Porque si es sangre que tienes en el cerebro, la aspirina lo que hará es que va a diluir esa sangre y hará que esa sangre se expanda más por el cerebro. Segundo, el dominicano entiende que si se le doble la boca hacia un lado o se le duerme la mitad de la cara es que está estresado, que trabajó mucho, que no durmió bien. Abrió una nevera caliente.

10:19 Exactamente, se pasmó y se va a dormir. Si siente un calambre repentino en el brazo y la pierna del mismo lado, Ay, me pesa, está como, yo me voy a acostar un ratito. Y se acuesta la gente. Y se acuesta, porque eso es estrés, pero cuando van a despertarlo, el paciente no mueve el brazo ni la pierna. De sentir calambre y adormecido. Y se quedan ahí mismo a veces. Se quedan ahí y el familiar va a despertarlo y está pléjico, se no mueve ni el brazo ni la pierna. Ahí entonces comienza el recorre familiar, pero cuando llegan a la emergencia, lamentablemente, el tratamiento para se ve tiene horas para hacerlo. Si tú pasas de cuatro horas y media. De haber comenzado los síntomas y no fuiste a ser tratado por emergencia, lamentablemente no tienes chance para recibir el tratamiento endovenoso, que es un medicamento que se coloca que va destruyendo todos los trombos que encuentran en todo el cuerpo.

11:18 Y solo tenemos hasta 24 horas Para entrarlo a quirófano y un neurocirujano especializado entra con un catéter, como si fuera cateterismo cardíaco, pero en el cerebro, y extrae este trombo. Pero recuerden, son cuatro horas y media para el trombolítico, que es el medicamento por las venas, y hasta 24 horas para la cirugía. Pero si recordamos que cada minuto que ustedes no lo reciben, están perdiendo tres millones de neuronas que no se recuperan. Mi querida doctora, bien agradable usted siempre.¿ hay formas de heredar el ACV? Sí, lamentablemente es una patología que tiene un componente hereditario. Los tigres se están esforzando hoy. Deja que usted se vaya. No, que el tema es interesante Es interesante porque siempre lo repito en cada conferencia que doy.

12:12 Uno de cada cuatro personas, por estadística, tendrá un ACV en algún momento de su vida. Los hábitos,¿ aumentan esto?¿ Aumentan las posibilidades de un ACV? Sí, mira, los hábitos, tanto fumar, la mala alimentación. La falta de descanso, el sueño es necesario. Señor, tenemos que dormir. Hay que descansar. Porque el sueño es el momento en que tu cerebro, como una maquinaria que trabaja durante todo el día, va a reparar los daños que tú creaste por los abusos durante el día Hay algún chequeo preventivo Que yo pueda decir, me voy a aceptar el estudio.¿ Y qué estudio es Mira, básicamente, primero, una visita al neurólogo.

12:54 Donde hay un examen clínico especializado, un examen neurológico, o sea, sumamente largo y completo, donde vamos viendo datos. Si algo me arroja positivo, que algo no está bien. A partir de ahí, nos apoyamos en estudios de imágenes. Dependiendo de lo que yo encuentre, pido una resonancia, pido una angiotomografía, una angioresonancia, que son estudios más profundos. Pero también si necesito estudios sonográficos de diversas arterias del cuerpo para ver que todo vaya bien, también se solicitan. Hay un arsenal de analíticas de sangre que se van pidiendo, pero todo se va categorizando según lo que yo encuentre en la evaluación. Vamos a ir donde usted para que usted nos pase todo eso. Una pregunta,¿ hay algún medicamento que...¿ Qué puede hacer empeorar la situación?

13:40 Porque tú sabes que el dominicano, desde que siente un dolor, se mete un viaje de cosas Lo que le decía, la aspirina.¿ Lo que hay? O sea, la aspirina. Porque lamentablemente tú no sabes qué tipo de acervo tú tienes, si es sangre en el cerebro o si es tapada la arteria. Y la aspirina es un diluyente de sangre. Si yo doy aspirina y es sangre, esa sangre estaba aquí, va a ser... se va a desparramar porque se va a expandir el sangrado. No se tomen la aspirina. Hay personas que tienen familiares que usan anticoagulantes Y dicen, yo voy a tomar uno, de esos de papá, de 2.5. Fua, se toman el anticoagulante.¿ Qué pasa? El anticoagulante, si lo tomaste 48 horas previo a comenzar los síntomas, tú pierdes la oportunidad de recibir el tratamiento.

14:27 Porque es una contraindicación. Eso de que uno se debe enloquecer. El otro día yo me comí una fritura, doctora, y me comenzó a doler la cabeza. Entonces, lo único que encontré fue Centel. No me dio ameba, pero no... O sea, no me dio ameba, pero era lo que había. Y ciertamente, de verdad, uno se bebe lo que uno encuentra. Pero ve acá. Un antigripal. Un antigripal fue un dolor de cabeza. Bueno, pero no me da moco. Y el dominicano al tener acceso a las farmacias y poder adquirir lo que quieras rápido... Tiene una cantidad de medicamentos y antibióticos en su casa que para cualquier cosa son antibióticos. Pues voy para allá a hacerme ese estudio de prevención y me gustaría que usted deje un mensaje para hoy el Día Mundial de la CB para todos quienes nos están escuchando.

15:15 Mira, en el Día Mundial de la CB yo les exhorto a que recuerden que tiempo es cerebro. Que si tienen alguno de los síntomas que ya mencioné, por favor, acudan de inmediato a la emergencia. No se acuesten a descansar, no piensen que es cansancio, no piensen que es estrés. Acudan a una de las emergencias que ya les mencioné, SEDIMAT o Centro Cardiovascular Santo Domingo, donde está el equipo preparado, donde está el medicamento y donde están los quirófanos y cirujanos especializados para tratar la patología. Cuídense, prevengan, lleven un estilo de vida saludable, si son hipertensos y diabéticos, cuiden su hipertensión y su diabetes. Ok, entonces ahora,¿ cómo la gente se comunica con usted?¿ Cómo voy a hacer yo?¿ Usted escoge seguro, doctora? Hágame el favor. No. ¿No? Lo pagamos, lo pagamos.

15:59 Lo pagamos? ¿Intercambio? No, intercambio, intercambio, doctora.¿ Usted tiene su clínica?¿ Es tu salud? No, pero espérate espérate Con el tema de las ARS hay un tema fuerte. Hay un tema. Anda. Pero a mí usted me hace una concesión. Claro No, no, el dinero, no, no. Vamos a ver, dígame el teléfono de su consultorio y su red social, por favor. Me pueden conseguir en el Centro Médico Moderno, en el cuarto piso, consultorio 421. Pueden contactarnos en el teléfono, en Los Prados. Ah, sí. Ahí está la ortopeda de mi hijo. Ahí, Juan Pablo. Ah, ya nos veremos. Ah para vivir mis hijos bien por ahí también. Ah, pues estamos cerca.¿ Y qué hacemos entonces Con los hijos?¿ Lo va a llevar a consulta? No, no, no.

16:41 Tú le vas a llevar a los niños, ¿no, doctora? Exacto. Están malitos los niños. Mayor de 18, ¿no? De 18. Mira, tú sabes que Enrique me dijo ahorita que yo nunca he ido al neurólogo.¿ Debiste ir en algún momento? Sí. Ya está tarde. Venga acá, doctora. Ya para tu edad. No no, no, no, no. Porque hay que comenzar por lo menos a los 18 años. Un chequeo anual neurológico. Sí. Una pregunta, doctora. Los niños, cuando están expuestos a cierto tipo de sustancia,¿ pueden quemarse de alguna neurona? Paso a explicar. Si un niño se ve expuesto por tiempo prolongado a una sustancia soluble como la acetona,¿ puede traerle cambios? Su mamá lo dormía con acetona Acetona lo dormía. No, no, no. No hay forma de que se queme neurona con esta sustancia. Pero no le hace daño al cerebro la inhalación. Lo que pasa es que la inhalación mentolada de esto ayuda a que tengamos como un efecto somnífero.

17:32 Pero no llega. A él se le quedó. A él se le quedó. Ok, vamos de nuevo. Consultorio, para que se llene. Centro Médico Moderno consultorio 421, nos contactan en el 809-363-4472, número local y WhatsApp, también WhatsApp con asistente, 809-652- 8444 en la red social suya, ahí es que yo la veo sí perfecto, ahí pongo mucha información educativa, síganme arroba doctora espayadneuro espayad con e como en la provincia de Moca doctora espayadneuro yo sabía que una cosita me iba a decir eso gracias, gracias doctora gracias y ahora