Chanel Rosa Ex-Director de Senasa - Revela que pasará con los afiliados de ahora en adelante

0:01 La referencia. Mira, estamos de regreso en el Mañanero por la bacana 105.7 para hacer el Cibao a través de la 105.9 y para en la zona este también la 105.9. Vamos a recibir vía telefónica que muy amablemente ha hecho la excepción de recibirnos porque se encuentra operado nuestro amigo Chanel Rosa que está con nosotros. Buenos días, Chanel. Saludos,¿ cómo están ustedes? Bien, Chanel,¿ qué es lo que le pasa a usted? Que me dijeron que usted está operado. No, yo me estoy recuperando de una cirugía que tenía pendiente y tengo un par de semanas recluido. Pero ya todo bien, Dios me guiante. Amén. Chanel, usted fue exdirector de Senasa y ha sido de las primeras voces que dio la voz de alerta sobre este caso Senasa. En AEIOU,¿ qué está pasando en Senasa?

0:57 Bueno, en Senasa hay una, como se llama, un quiebre técnica. El Senasa publicó finalmente el viernes en la noche los estados financieros preliminar a la institución del 2024 y esos estados financieros arrojan que por cada peso en activo que tiene Senasa, Senasa debe dos pesos. Es decir, que si Senasa vendiera todos sus activos Al día de hoy solamente le da para pagar la mitad de la deuda que tiene con médicos, centros privados y demás prestadores. Eso técnicamente se conoce como la quiebra. Por supuesto, el Senasa no va a quebrar porque el gobierno decidió pasarle recursos del presupuesto a la institución. Además, hay muchos de los contratos que, como todos sabemos, han provocado esa situación financiera ya han sido suspendidas por la actual administración. Y es importante señalar que en los últimos tres meses ya Senasa ha cerrado en positivo sus ejercicios financieros.

2:09 O sea, que hace tres meses ya que Senasa no tiene pérdida, sino que esta pérdida es una pérdida acumulada. Se estima que Senasa tiene una pérdida acumulada de alrededor de 26 mil millones de pesos. Esa es la situación actualmente. Chanel, usted desde el 2021 comenzó con la prudencia que lo caracteriza a dar advertencia.¿ Qué fue lo que le llamó la atención? Mira, hay un elemento que comenzó a fallar en Senasa en ese momento y no tenía que ver en ese momento con temas financieros. En Senasa fuimos muy rigurosos con el término de la calidad de los servicios financieros.

2:53 a los afiliados. O sea, había un sistema de calidad, había un personal muy capacitado técnicamente, nada politizado. Bueno, déjeme decirle, de hecho, el director actual sale de Senasa, o sea, estuvo en Senasa en el gobierno pasado. Es decir, que era una institución... Y eso comenzó a fallar. El perfil de las personas que se designaron para los cargos no se correspondía con las funciones actuales. de los mismos y ese sistema de gestión de calidad comenzó a fallar y comenzaron a fallar muchas cosas además ya los prestadores de salud daban información de que estaban recibiendo pagos tardío nada se pagaba mensualmente cada 30 días todo el mundo recibía su pago eso comenzó a fallar esa tristeza alerta comenzaron en el año 21 ya a llamar la atención.

3:56 Chanel, una pregunta. Usted acaba incluso de decirnos que hace tres meses ya CENASA está terminando en números rojos, pero todo el mundo sabe que este tipo de entidad tiene un sistema de contabilidad, lo que indica que hace muchos años mensualmente ese sistema de contabilidad estaba dando números rojos.¿ Cómo es posible que por tanto tiempo, con tanto dinero, esperaran a tanto la bomba para explotar? Sí, así mismo. Yo había dicho que había un esquema de doble contabilidad en Senasa. Usted sabe que Senasa tiene que reportarle a la CISARRI, la CISARRI, la Superintendencia de Salud y Riesgo Laboral. Es como si fuera la Superintendencia de Banco para el sistema bancario. Entonces, Cizarri tiene un sistema muy riguroso. Parece que las informaciones, parece, no, obvio, obvio, que las informaciones que se enviaban a Cizarri no eran las que se correspondían con la situación interna de Senasa.

4:58 Si ustedes ven, por ejemplo, el estado financiero que se publicó el viernes, hay más de, creo que 9 mil millones de gastos de deuda que se dejaron de publicar en los estados financieros anteriores. Déjenme decirles que Senasa tiene los controles suficientes para que internamente se dieran cuenta de esa situación. Al final del día, las autoridades de Senasa saben cuánto se autorizó. Porque hay un sistema de autorización.¿ Cómo funcionan las ARS? Por ejemplo, yo voy al médico, soy afiliado a Senasa. Ese médico dice, vamos a hacer un procedimiento que cuesta 30 mil pesos. Ese médico llama a Senasa. Y dice, miren, yo voy a hacer una autorización, voy a hacer un procedimiento de este afiliado de 30 mil pesos. Senasa lo autoriza y Senasa automáticamente lo registra como una deuda. Esa autorización.

5:57 Por eso es que la norma dice que por cada peso que Senasa autorice, Senasa y cualquier agencia, tiene que tener un peso en banco.¿ Para qué? Para cuando ese médico, esa clínica, ese laboratorio reclame tú tienes que pagarle. O sea, se lo llama el uno a uno. En Senasa ahora la situación es invertida. Senasa tiene dos pesos por pasivo y solamente uno para responder a ese pasivo. Pero no fue que no hubo control. O sea, Senasa tiene control. Le pasa que por alguna razón esos controles fueron ignorados. Chanel, para que la gente entienda cómo afecta esto a la gente común, a mi papá que tiene Parkinson, al tío de Nagüero.¿ Cómo afecta esto a la gente de a pie, la gente que tiene su seguro Senasa?

6:50 Sí. Mira, yo siempre he dicho, yo soy afiliado a Senasa. Desde que comenzó y sigo siendo afiliado a Senasa. Yo le digo a la gente que confíen en la institución. que yo creo que, o sea, el gobierno ha dicho ya que en ningún momento lo va a desamparar, lo mismo, que lo va a fortalecer financieramente. Yo creo que está haciendo un esfuerzo actualmente. En el pasado, porque hay dos tipos de fraude que el Ministerio Público se ha hablado. Uno, este que se conoció media coerción ayer, y hay otro fraude que es lo que el Ministerio Público ha llamado Senasa 2.0.

7:31 Y es médicos, por ejemplo, o farmacias o clínicas que se confabularon para hacerle fraude a Senasa. Lo que se está investigando es que qué tanto había funcionarios internamente que estaban vinculados a ese otro fraude. Y eso afecta lógicamente a los afiliados porque se dice, por ejemplo, que hay gente que se gastó su cobertura de medicamentos, por ejemplo, se las había consumido. Exacto. Y llamaba y no, y aparecían los 12 mil pesos que le corresponden. Esa incertidumbre de esa gente. Ya estaban consumidos.¿ Cómo puedes recuperarse?

8:12 Porque hay gente que... Sí, yo creo que Santa tiene razón Tiene razón. Un trabajo, incluso la gente interrumpa. Un trabajo importante, yo creo que de mandar mensajes positivos a la población. Y porque no es fácil recuperar el... el prestigio después de todo lo que ha pasado. Hay que decir que es un tema vinculado no a la institución, sino a quienes dirigen la institución. La institución puede y va, y yo creo que va a salir adelante. Y la gente hay que confiar en que la institución va a seguir dando sus servicios. De hecho, la institución sigue con Más de 7.000 prestadores a nivel nacional, médicos, laboratorios, clínicas, etc. Y dando sus servicios como debe ser. O sea, pero lógicamente, como tú bien señalas, hay que hacer un trabajo en la población, que la población entienda que es así. Por eso, yo, con responsabilidad, que no soy parte del gobierno y que soy parte de la oposición, no le voy a hacer daño a la institución diciendo a la gente que que esta catástrofe es definitiva. Yo creo que no, que esta catástrofe fue coyuntural. Reitero, tiene tres meses la institución ya cerrando con números positivos y se va a recuperar, la institución se va a recuperar y hay que seguir confiando

9:43 en la misma. Porque se nace el principal instrumento de protección social que tiene el Estado Dominicano. Entonces es importante, yo creo que esa confianza se reestablezca a favor de la institución. Finalmente, por mi parte, Chanel, aparte de esos mensajes positivos,¿ qué otras cosas debería hacerse NASA técnicamente para recuperar esa confianza en la población? Por ejemplo, que se le gastaron los 12 mil pesos de pastillas.¿ Qué se puede hacer con esa persona que no duerme hoy Hay que ver qué tanto fue ocurrido eso. Y yo creo que incluso como derecho... hay que reponerle esos recursos.

10:29 Pero eso hay que ver, porque yo también he visto algunas cosas, y lo que voy a decir ahora quizá no pueda ser muy popular. No todo el que se le negó un servicio de cenaza fue por el tema financiero. Recuerden, señores, que las ARS, hay un plan de servicio de salud que se llama PDSS, que el Consejo de la Seguridad Social le dice a las ARS,¿ Qué cosa debe aprobar o no? A veces la gente dice, no, que el seguro me negó tal procedimiento. No fue que el seguro lo negó, es que no está incluido en ese plan de servicios de salud. Yo he visto mucha gente que ha dicho, no, porque a mí me negaron tal cosa.

11:12 Senasa difícilmente niegue cobertura si está en el PDSS, porque eso es un error grandísimo. O sea, puede ser que una persona haya llegado una cobertura porque no se encuentra en el plan de servicios de salud, no por la situación crítica. Entonces yo creo que esas son las cosas que la dirección actual de esa NASA debe identificar qué cosas se negaron como parte del fraude, qué cosas se negaron porque no le correspondía al afiliado. Entonces ve qué se hace con eso que se con eso que se negó y eran derechos adquiridos ya de la población afiliada. Muchas gracias, Chanel, por siempre estar dispuesto a hablar con nosotros.

11:54 De verdad, qué orgullo yo siento de que tú encarnes al servidor público. Tú eres el mejor ejemplo del servidor público y nosotros te amamos. Recupérate y ojalá nos juntemos pronto con Norberto. Así es, mi hermano. Un abrazo y hasta luego a todos.