Feb. 1, 2026

¿Qué hay detrás de la moda del Ozempic y otros medicamentos para adelgazar?

¿Qué hay detrás de la moda del Ozempic y otros medicamentos para adelgazar?
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En los últimos años, el Ozempic, un medicamento originalmente diseñado para la diabetes tipo 2, ha transformado el panorama del tratamiento de la obesidad. Su auge ha generado debates éticos y preguntas científicas sin responder sobre sus efectos a largo plazo. ¿Qué debería saber hoy un paciente antes de decidir iniciar un tratamiento de este tipo?

Para este capítulo hablamos con el médico y exministro de salud, Augusto Galán Sarmiento; con el médico Coloproctólogo, Juan Manuel Troncoso; con la nutricionista Romina Sánchez; con Darío Parra, médico endocrinólogo de la Universidad Javeriana; y con la doctora Luz Marina Díaz, médica de antienvejecimiento.

WEBVTT

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00:00:06.950 --> 00:00:10.849
Soy Roberto Pombo. Bienvenidos a Mis Preguntas, un programa de

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00:00:10.929 --> 00:00:15.320
Prisa Media patrocinado por CAFAM, aliado estratégico en el crecimiento

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00:00:15.380 --> 00:00:20.399
de más de 40.000 empresas en Colombia.¿ Qué hay detrás de

4
00:00:20.460 --> 00:00:24.059
la moda de los Empik y otros medicamentos para adelgazar?

5
00:00:24.079 --> 00:00:29.250
En los últimos años, el Osempik, un medicamento originalmente diseñado

6
00:00:29.670 --> 00:00:34.130
para la diabetes tipo 2, ha transformado el panorama del tratamiento

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00:00:34.170 --> 00:00:38.530
de la obesidad. Su auge ha generado debates éticos y

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00:00:38.590 --> 00:00:42.460
preguntas científicas sin responder solo a sus efectos a largo plazo.¿

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00:00:43.299 --> 00:00:46.729
Qué debería saber hoy un paciente antes de decidir iniciar

10
00:00:46.850 --> 00:00:50.280
un tratamiento de este tipo? Para este capítulo hablamos con

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00:00:50.320 --> 00:00:52.880
el médico y exministro de salud de Augusto Galán Sarmiento,

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00:00:53.299 --> 00:00:58.719
con el médico coloproctólogo Juan Manuel Troncoso, con la nutricionista

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00:00:58.859 --> 00:01:03.380
Romina Sánchez. con Darío Parra, médico endocrinólogo de la Universidad

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00:01:03.460 --> 00:01:07.930
Javeriana y con la doctora Luz Marina Díaz, médica de antienvejecimiento.

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00:01:08.590 --> 00:01:14.030
Soy Roberto Pombo y este es el capítulo 177 de Mis Preguntas. Bienvenidos.

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00:01:15.170 --> 00:01:18.109
Hay una ley, un principio, que descubrí hace poco y

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00:01:18.129 --> 00:01:22.670
quedé maravillado, la ley de las consecuencias imprevistas o no intencionadas.

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00:01:23.420 --> 00:01:26.900
Esta ley parte del siguiente principio. Toda innovación en cualquier

19
00:01:27.000 --> 00:01:31.500
campo trae consecuencias imprevistas, a veces positivas, otras negativas, y

20
00:01:31.540 --> 00:01:36.879
con mucha frecuencia, sorprendentes. El sociólogo Robert King Merton fue

21
00:01:36.920 --> 00:01:41.980
el que publicó el primer análisis del concepto en 1936, titulado

22
00:01:42.060 --> 00:01:46.849
Las consecuencias imprevistas de la acción social intencionada. Básicamente, es

23
00:01:47.349 --> 00:01:50.450
la explicación del viejo dicho El camino al infierno está

24
00:01:50.510 --> 00:01:55.269
pavimentado de buenas intenciones. Merton analiza la diferencia que muchas

25
00:01:55.390 --> 00:01:58.590
veces hay entre lo que queremos que pase cuando tomamos

26
00:01:58.670 --> 00:02:02.819
una decisión, acción intencionada, y lo que realmente termina sucediendo.

27
00:02:03.780 --> 00:02:08.000
Hay ejemplos de estas consecuencias imprevistas que me parecen maravillosas,

28
00:02:08.560 --> 00:02:11.020
pero hay uno que me parece fundamental, el de la

29
00:02:11.099 --> 00:02:15.180
seguridad vial. A principios del siglo XX, manejar un carro

30
00:02:15.259 --> 00:02:19.060
era objetivamente más peligroso que hoy. No había cinturones de

31
00:02:19.120 --> 00:02:23.919
seguridad obligatorios, Los tableros eran de metal rígido, los volantes

32
00:02:24.060 --> 00:02:27.439
no colapsaban en los choques y los frenos eran rudimentarios.

33
00:02:27.939 --> 00:02:30.879
Morir en un accidente de tránsito era relativamente común y

34
00:02:31.379 --> 00:02:35.379
socialmente aceptado como el costo de la modernidad. Pero desde

35
00:02:35.439 --> 00:02:40.280
la década de 1950, esto empezó a cambiar. Ingenieros, médicos y

36
00:02:40.409 --> 00:02:43.669
gobiernos comenzaron a introducir medidas de seguridad vial con un

37
00:02:43.729 --> 00:02:48.409
objetivo claro, reducir muertes y lesiones. Aparecieron los cinturones de

38
00:02:48.469 --> 00:02:52.419
seguridad de tres puntos, los frenos mejorados y, décadas después,

39
00:02:52.439 --> 00:02:55.610
los airbags, el control de estabilidad y los sistemas de

40
00:02:55.629 --> 00:03:00.490
asistencia electrónica. La lógica era sencilla y aparentemente irrefutable. Si

41
00:03:00.530 --> 00:03:04.650
hacemos los carros más seguros, habrá menos muertos. Y claro,

42
00:03:05.150 --> 00:03:08.210
muchas muertes se redujeron, pero a mediados de los años 70,

43
00:03:08.129 --> 00:03:14.180
el economista estadounidense Sam Petsman... Observó algo extraño al analizar

44
00:03:14.240 --> 00:03:17.900
los datos. Tras la introducción obligatoria de varias regulaciones de

45
00:03:17.979 --> 00:03:22.060
seguridad en Estados Unidos, las muertes de ocupantes de vehículos bajaban,

46
00:03:22.319 --> 00:03:26.000
pero los accidentes no disminuían tanto como esperaban y en

47
00:03:26.039 --> 00:03:30.050
muchos casos aumentaban las muertes de peatones y ciclistas. Su

48
00:03:30.069 --> 00:03:33.770
hipótesis fue incómoda. Cuando las personas se sienten más protegidas,

49
00:03:33.789 --> 00:03:37.330
asumen más riesgos. Pero quizás uno de los ejemplos más

50
00:03:37.409 --> 00:03:40.729
claros de la ley de las consecuencias imprevistas es el

51
00:03:40.770 --> 00:03:44.349
de los MPIC. el medicamento para tratar la diabetes que

52
00:03:44.370 --> 00:03:47.310
se convirtió en el fármaco de moda para bajar de peso.

53
00:03:48.009 --> 00:03:51.419
En los últimos años, un medicamento originalmente diseñado para la

54
00:03:51.460 --> 00:03:55.219
diabetes tipo 2 cambió el panorama del tratamiento de la obesidad.

55
00:03:55.240 --> 00:04:00.280
El Ozempic y su hermano Wegovi, ambos con el principio

56
00:04:00.340 --> 00:04:03.710
activo semaglutida, pasaron de ser un fármaco de nicho a

57
00:04:03.770 --> 00:04:07.189
convertirse en uno de los productos farmacéuticos más buscados en

58
00:04:07.229 --> 00:04:11.650
el mundo. Famosos como la presentadora Oprah, el multimillonario dueño

59
00:04:11.689 --> 00:04:14.930
de Tesla, Elon Musk, o la tenista Serena Williams, han

60
00:04:14.990 --> 00:04:18.269
sido algunas de las muchas que han servido como caras

61
00:04:18.329 --> 00:04:22.189
de este supuesto fármaco milagroso.¿ Qué llevó a que lo

62
00:04:22.230 --> 00:04:24.910
que se suponía que era un medicamento para la diabetes

63
00:04:25.209 --> 00:04:27.750
se convirtiera en el producto de moda para bajar de peso?

64
00:04:28.470 --> 00:04:32.269
Esto me contó Darío Parra, médico endocrinólogo de la Universidad Javeriana.

65
00:04:33.949 --> 00:04:39.009
Recordemos que estos medicamentos de acuerdo inicialmente fueron Realizados los

66
00:04:39.050 --> 00:04:43.629
estudios clínicos, los estudios pivotales fueron realizados inicialmente para pacientes

67
00:04:43.670 --> 00:04:48.100
con diabetes mellitus tipo 2, pues mostraron eficacia en reducción de

68
00:04:48.209 --> 00:04:51.879
hemoglobina glicosilada en control de la diabetes. Recordemos que este

69
00:04:51.920 --> 00:04:55.259
tipo de diabetes, la fisiopatología o la base principal de

70
00:04:55.300 --> 00:04:57.360
este tipo de diabetes es la resistencia a la insulina

71
00:04:57.379 --> 00:04:59.990
y el exceso de peso, el exceso de tejido graso

72
00:05:00.129 --> 00:05:04.389
abdominal y visceral. Entonces estos medicamentos, esos estudios iniciales, pues

73
00:05:04.410 --> 00:05:07.430
mostraron que no solamente servían o no solamente impactaban en

74
00:05:07.470 --> 00:05:11.930
la reducción del azúcar, sino que adicionalmente mostraron un beneficio cardiovascular,

75
00:05:11.970 --> 00:05:16.490
una protección de riesgo cardiovascular y asimismo una reducción significativa

76
00:05:16.529 --> 00:05:19.410
de peso que hasta la fecha. Los medicamentos aprobados por

77
00:05:19.430 --> 00:05:22.740
las asociaciones científicas para pérdida de peso no lo habían demostrado. Entonces,

78
00:05:23.000 --> 00:05:24.860
no es que se haya vuelto de moda, sino que

79
00:05:25.120 --> 00:05:27.740
dentro de los estudios iniciales, pues, mostraban ese beneficio adicional

80
00:05:27.759 --> 00:05:31.649
y evidentemente ya fue probado. Ya hay estudios clínicos dirigidos

81
00:05:32.189 --> 00:05:34.850
en estas terapias, en estas moléculas para pacientes que sufren

82
00:05:34.870 --> 00:05:37.610
de sobrepeso y obesidad. digamos que sufren de exceso de

83
00:05:37.670 --> 00:05:40.970
tejido graso y también han demostrado impacto y han demostrado

84
00:05:41.110 --> 00:05:45.339
desenlaces clínicos importantes y significativos en reducción de peso. Es decir,

85
00:05:45.379 --> 00:05:47.779
no es una extrapolación de un estudio, sino que ya

86
00:05:47.879 --> 00:05:51.040
tiene hoy en día evidencia fuerte y sustentable como terapias

87
00:05:51.279 --> 00:05:54.250
aprobadas y como terapias eficaces y seguras para la pérdida

88
00:05:54.290 --> 00:05:54.550
de peso.

89
00:05:56.389 --> 00:05:59.670
El éxito de estos medicamentos para la diabetes ha sido

90
00:05:59.769 --> 00:06:03.750
tal que Nuvo Nordisk, su fabricante, reportó un incremento del

91
00:06:03.680 --> 00:06:06.019
36% de sus ventas en 2023, alcanzando 33.7 mil millones de dólares.

92
00:06:06.079 --> 00:06:09.000
Entre 2020 y 2023, la empresa experimentó un crecimiento del 74% y

93
00:06:09.060 --> 00:06:11.800
se convirtió en la compañía farmacéutica de más rápido crecimiento.

94
00:06:11.819 --> 00:06:13.620
La División de Cuidado de la Obesidad de Nuvo Nordisk

95
00:06:24.420 --> 00:06:29.160
se disparó un 154% en 2023, mientras que el número de

96
00:06:29.240 --> 00:06:36.980
pacientes usando estos tratamientos se duplicó de 1.1 millones en 2023 a 2.2

97
00:06:36.540 --> 00:06:41.189
millones en 2024. Y claro, la farmacéutica danesa había logrado algo

98
00:06:41.290 --> 00:06:44.490
que otras no. Sin quererlo, encontraron lo que parecía el

99
00:06:44.509 --> 00:06:47.329
tratamiento ideal para bajar de peso. Y eso en una

100
00:06:47.389 --> 00:06:50.189
sociedad obsesionada con la imagen y la delgadez es como

101
00:06:50.230 --> 00:06:54.259
encontrar el santo urial. Y claro, las investigaciones muestran que

102
00:06:54.300 --> 00:06:57.319
las personas que usan estos medicamentos pueden perder entre el

103
00:06:57.220 --> 00:07:00.860
10% y el 15% de su peso corporal en un año.

104
00:07:00.879 --> 00:07:04.310
Los más efectivos pueden lograr pérdidas de más de 20%.

105
00:07:04.449 --> 00:07:09.889
Esto es importantísimo porque incluso perder solo entre el 5 y

106
00:07:09.930 --> 00:07:13.230
el 10% del peso puede mejorar la presión arterial, el

107
00:07:13.300 --> 00:07:17.019
colesterol y reducir el riesgo de enfermedades como hígado graso

108
00:07:17.040 --> 00:07:20.199
y apnea del sueño. Está en el éxito de este

109
00:07:20.279 --> 00:07:24.480
medicamento que el mercado global de agonistas del GLP-1 Para

110
00:07:24.560 --> 00:07:28.180
pérdida de pesos se estimó en casi 14 mil millones de

111
00:07:28.259 --> 00:07:34.439
dólares en 2024 y se proyecta que alcance 48.84 mil millones en 2030.

112
00:07:35.579 --> 00:07:39.339
Estados Unidos lidera la demanda, el mercado estadounidense representa más

113
00:07:39.379 --> 00:07:43.839
del 50% de las ventas totales de Novo Nordisk y

114
00:07:44.079 --> 00:07:47.060
más del 73% de su crecimiento en ventas en 2023. Yo,

115
00:07:47.180 --> 00:07:47.899
súper bien,

116
00:07:50.160 --> 00:07:52.199
todo perfecto, ganando como siempre.

117
00:07:53.209 --> 00:07:56.449
Pero como dice la Ley de las Consecuencias Imprevistas, este

118
00:07:56.490 --> 00:07:59.779
efecto de pérdida de peso que traía consigo el Osempic

119
00:08:00.180 --> 00:08:03.100
llevó al abuso del fármaco y se convirtió en una

120
00:08:03.139 --> 00:08:06.259
especie de vía rápida para perder peso, incluso en personas

121
00:08:06.300 --> 00:08:09.199
que no sufren de diabetes, obesidad o exceso de peso.

122
00:08:10.139 --> 00:08:14.050
La magnitud del problema fue evidente en múltiples indicadores. Un

123
00:08:14.110 --> 00:08:18.569
análisis de registros de salud electrónicos publicado por CNN calculó

124
00:08:18.610 --> 00:08:24.069
que aproximadamente el 1,7% de todos los estadounidenses recibieron una

125
00:08:24.170 --> 00:08:30.029
prescripción de medicamento con semaglutida solo en 2023, lo que refleja

126
00:08:30.089 --> 00:08:34.370
un aumento de casi 40 veces en los últimos cinco años. Rápidamente,

127
00:08:34.809 --> 00:08:37.490
el Ocean Peak dejó de ser un medicamento exclusivamente para

128
00:08:37.549 --> 00:08:41.100
diabetes y se convirtió en un tratamiento no oficial para

129
00:08:41.149 --> 00:08:44.120
bajar de peso. Esto hizo que sus ventas se dispararan.

130
00:08:44.519 --> 00:08:48.179
Un estudio de 2024 sobre un millón de nuevos usuarios de

131
00:08:48.259 --> 00:08:52.179
medicamentos GLP-1 en Estados Unidos reveló mostró que el uso

132
00:08:52.320 --> 00:08:57.840
de estos fármacos se duplicó entre personas sin diabetes entre 2011 y 2023.

133
00:08:58.360 --> 00:09:01.399
Fue tal el impacto mundial de los MPIC que este

134
00:09:01.659 --> 00:09:04.940
uso excesivo por su promesa de bajar de peso llevó

135
00:09:04.960 --> 00:09:07.610
a una escasez de casi tres años que comenzó a

136
00:09:07.620 --> 00:09:12.049
principios de 2022 debido a la alta demanda. Pacientes con diabetes

137
00:09:12.110 --> 00:09:16.110
tipo 2 en países como Estados Unidos, Australia y el Reino

138
00:09:16.169 --> 00:09:20.070
Unido vieron comprometidas sus dosis necesarias y su salud estuvo

139
00:09:20.110 --> 00:09:24.629
en riesgo. Durante este tiempo, hubo un aumento del 442%

140
00:09:24.909 --> 00:09:30.590
en las prescripciones de este compuesto de los MPIC entre

141
00:09:30.649 --> 00:09:34.240
enero de 2021 y diciembre de 2023. En este periodo de escasez,

142
00:09:34.549 --> 00:09:39.240
muchas farmacias en los países afectados vendieron versiones compuestas de

143
00:09:39.299 --> 00:09:43.759
estos medicamentos, o sea, preparados, personalizados a partir de materias primas,

144
00:09:43.779 --> 00:09:47.460
y muchas de esas preparaciones no pasaron por pruebas oficiales

145
00:09:47.500 --> 00:09:50.570
de seguridad y eficacia, lo que las hacía más riesgosas.

146
00:09:51.110 --> 00:09:55.149
Incluso cuando se usaron de forma ética, era difícil para

147
00:09:55.190 --> 00:10:00.309
el público distinguir entre preparaciones seguras y otras potencialmente peligrosas

148
00:10:00.330 --> 00:10:04.190
o fraudulentas. No fue sino en marzo de 2025 que la

149
00:10:04.370 --> 00:10:07.820
FDA declaró oficialmente que la escasez de Ocean Peak y

150
00:10:08.039 --> 00:10:13.320
Wegovi había terminado.¿ Qué responsabilidad tienen las farmacéuticas cuando un

151
00:10:13.360 --> 00:10:17.990
medicamento se usa ampliamente fuera de su indicación original? Escuchemos

152
00:10:18.009 --> 00:10:21.090
lo que explicó la doctora Luz Marina Díaz, médica de

153
00:10:21.169 --> 00:10:22.700
antienvejecimiento

154
00:10:24.330 --> 00:10:28.600
Cuando un medicamento empieza a usarse masivamente, fuera de su

155
00:10:28.629 --> 00:10:34.059
indicación original, la responsabilidad es compartida. Pero las farmacéuticas tienen

156
00:10:34.159 --> 00:10:37.340
un rol clave.¿ Cuál es el rol de la farmacéutica?

157
00:10:37.360 --> 00:10:42.409
Ofrecer un medicamento seguro y seguro. Un medicamento con muchísimos estudios,

158
00:10:42.429 --> 00:10:45.769
que tenga un perfil de seguridad grande y que tenga

159
00:10:45.889 --> 00:10:50.149
muchísima farmacovigilancia. Y la responsabilidad del médico es usar el

160
00:10:50.210 --> 00:10:55.169
medicamento en la indicación aprobada. No empezar a hacer usos

161
00:10:55.389 --> 00:11:00.870
off-label porque es bien conocido que todos los medicamentos tienen indicación.

162
00:11:01.129 --> 00:11:05.929
efectos secundarios y contraindicaciones. Por lo tanto, pues no podemos

163
00:11:06.009 --> 00:11:10.990
exponer al paciente por un tema netamente estético a riesgos

164
00:11:11.070 --> 00:11:18.509
como hipoglicemia, afectación de su páncreas, deterioro de la función renal, neuropatías,

165
00:11:18.840 --> 00:11:25.059
compromiso de neuritis óptica o más efectos secundarios que se evitaría,

166
00:11:25.120 --> 00:11:29.340
como por ejemplo esa afectación de su masa muscular cuando

167
00:11:29.399 --> 00:11:34.279
este paciente con unos hábitos de vida saludable y con

168
00:11:34.639 --> 00:11:38.750
un buen seguimiento para que baje de peso pues se

169
00:11:38.850 --> 00:11:43.370
podría evitar el uso de este medicamento entonces depende de

170
00:11:43.409 --> 00:11:49.230
la responsabilidad del médico no exponer al paciente si no

171
00:11:49.309 --> 00:11:54.039
lo requiere a un medicamento que puede tener efectos secundarios

172
00:11:54.179 --> 00:11:54.860
importantes

173
00:11:56.259 --> 00:12:01.440
Y aunque fármacos como los Empik, Munyaru o Wegovi, entre otros,

174
00:12:01.940 --> 00:12:05.000
son tan exitosos en el mercado, no son milagrosos y,

175
00:12:05.279 --> 00:12:09.460
como cualquier medicamento, tienen efectos secundarios que debemos tener en cuenta.

176
00:12:09.879 --> 00:12:15.370
Los más comunes son náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y estreñimiento.

177
00:12:16.580 --> 00:12:21.000
Existen preocupaciones más serias. Algunos estudios sugieren un posible vínculo

178
00:12:21.019 --> 00:12:24.620
entre estos medicamentos y la inflamación del páncreas, aunque el

179
00:12:24.659 --> 00:12:31.129
riesgo parece ser bajo. Afecta aproximadamente al 0.1 o 0.5% de

180
00:12:31.169 --> 00:12:34.870
los pacientes. Otro de los debates que han suscitado estos

181
00:12:34.929 --> 00:12:37.960
medicamentos es su efecto en la masa muscular. Ya está

182
00:12:38.029 --> 00:12:40.179
claro que este tipo de fármacos ayuda a bajar de

183
00:12:40.320 --> 00:12:43.879
peso sensiblemente pero parte de ese peso que se pierde

184
00:12:44.200 --> 00:12:48.250
incluye masa muscular. Los estudios sugieren que la pérdida muscular

185
00:12:48.379 --> 00:12:52.289
con estos medicamentos oscila entre el 25 y el 39% del

186
00:12:52.350 --> 00:12:57.950
peso total perdido en 36 a 72 semanas. Es decir, cada año

187
00:12:57.990 --> 00:13:00.549
la disminución de masa muscular que se da por estos

188
00:13:00.610 --> 00:13:04.700
medicamentos es varias veces mayor de lo que se esperaría

189
00:13:05.059 --> 00:13:08.679
por la pérdida muscular normal relacionada con la edad. Es decir,

190
00:13:09.149 --> 00:13:13.779
Si una persona pierde 10 kilos tomando estos medicamentos, entre 2.5 y 4

191
00:13:14.179 --> 00:13:17.519
kilos serían de músculo, no solo de grasa. Esto es

192
00:13:17.559 --> 00:13:20.840
muy grave porque la masa muscular es más importante de

193
00:13:20.899 --> 00:13:23.919
lo que pensamos. No es solamente un atributo para mostrar

194
00:13:23.940 --> 00:13:27.519
en traje de baño o en Instagram. Los músculos guardan

195
00:13:27.799 --> 00:13:31.740
aminoácidos que el cuerpo necesita cuando está enfermo. tiene una

196
00:13:31.799 --> 00:13:35.139
infección o sufre un trauma, ayudan a regular los niveles

197
00:13:35.179 --> 00:13:39.019
de glucosa en sangre al absorberla cuando hay insulina y

198
00:13:39.080 --> 00:13:43.679
producen glutamina, un aminoácido importante para la defensa del cuerpo.

199
00:13:44.480 --> 00:13:47.679
Según los autores del estudio sobre este tema, desestimar la

200
00:13:47.740 --> 00:13:51.690
importancia de la pérdida muscular puede crear una desconexión entre

201
00:13:51.769 --> 00:13:54.809
la mayor conciencia de los pacientes sobre el músculo y

202
00:13:54.870 --> 00:13:57.590
el papel que desempeña en la salud y los médicos

203
00:13:57.649 --> 00:14:00.889
que minimizan estas preocupaciones, lo que afecta la adherencia y

204
00:14:00.950 --> 00:14:06.289
el desarrollo de planes de tratamiento optimizados. Investigaciones recientes sugieren

205
00:14:06.350 --> 00:14:10.169
que la fuerza muscular bajó incluso cuando el tamaño del

206
00:14:10.230 --> 00:14:13.730
músculo se mantuvo relativamente igual. La mayor parte del peso

207
00:14:13.850 --> 00:14:17.909
perdido de masa mágara no provino de los músculos esqueléticos,

208
00:14:17.990 --> 00:14:20.730
sino de otros tejidos como el hígado, que se redujo

209
00:14:20.789 --> 00:14:24.460
casi a la mitad. Este efecto secundario puede ser especialmente

210
00:14:24.519 --> 00:14:28.399
preocupante para los adultos mayores de 60 años, quienes tienen un

211
00:14:28.440 --> 00:14:32.539
mayor riesgo inicial de pérdida muscular y movilidad reducida, porque

212
00:14:32.600 --> 00:14:36.620
según los investigadores, la pérdida de la función física es

213
00:14:36.679 --> 00:14:39.919
un fuerte predictor no solo de la calidad de vida,

214
00:14:39.980 --> 00:14:44.639
sino también de la longevidad. Otro inconveniente con medicamentos como

215
00:14:44.659 --> 00:14:47.779
Osempic es que si se han usado por mucho tiempo,

216
00:14:47.940 --> 00:14:50.289
es posible que la tenga que seguir tomando a largo

217
00:14:50.389 --> 00:14:53.529
plazo para no recuperar el peso que perdió. De acuerdo

218
00:14:53.590 --> 00:14:57.169
con un análisis en más de 31.000 reportes de efectos secundarios

219
00:14:57.190 --> 00:15:02.700
de medicamentos para diabetes y obesidad entre 2018 y 2022, encontró que

220
00:15:02.759 --> 00:15:06.259
estos medicamentos actúan en las mismas zonas del cerebro relacionadas

221
00:15:06.600 --> 00:15:09.940
con el placer y las recompensas. Esto explicaría por qué

222
00:15:10.159 --> 00:15:13.830
la gente reporta síntomas al dejarlo y por qué suelen

223
00:15:13.870 --> 00:15:17.509
volver al peso original. Con respecto a este último dato,

224
00:15:18.049 --> 00:15:20.960
un estudio de la Universidad de Oxford descubrió que las

225
00:15:21.039 --> 00:15:24.679
personas que han tomado medicamentos para adelgazar suelen volver a

226
00:15:24.740 --> 00:15:28.460
su peso original menos de dos años después y ganan

227
00:15:28.539 --> 00:15:31.500
peso casi cuatro veces más rápido que las que hacen

228
00:15:31.559 --> 00:15:35.360
cambios en su dieta y actividad física. Además, el estudio

229
00:15:35.440 --> 00:15:39.490
encontró que además de recuperar el peso perdido, también se

230
00:15:39.610 --> 00:15:43.309
preveía que los marcadores de riesgo de diabetes y cardiopatías

231
00:15:43.649 --> 00:15:46.850
volvían a los niveles que se tenían antes del tratamiento

232
00:15:47.129 --> 00:15:52.129
en solamente 1,4 años.¿ Qué debería saber hoy un paciente antes

233
00:15:52.169 --> 00:15:55.480
de decidir iniciar un tratamiento de este tipo? Detrás de

234
00:15:55.500 --> 00:15:57.659
la inquietud de la nutricionista Romina Sánchez.

235
00:15:59.389 --> 00:16:03.570
Siempre la clave es la información y el criterio médico.

236
00:16:03.629 --> 00:16:06.480
No pueden autogestionar el tratamiento. Y lo primero que deben

237
00:16:06.549 --> 00:16:10.700
saber los pacientes es que estos fármacos realmente fueron aprobados

238
00:16:10.960 --> 00:16:15.960
con indicaciones específicas. Para diabetes tipo 2 y en algunos casos

239
00:16:15.980 --> 00:16:20.740
obesidad clínica. No para uso cosmético o sin una evaluación médica.

240
00:16:20.820 --> 00:16:24.779
Por eso hay que evaluar varios puntos. Primero la indicación

241
00:16:24.799 --> 00:16:28.279
que sea clara. Que su uso esté realmente indicado cuando

242
00:16:28.340 --> 00:16:31.610
hay un diagnóstico y una evaluación de riesgo. En el

243
00:16:31.639 --> 00:16:36.350
caso de diabetes con malos controles o una obesidad con comorbilidades,

244
00:16:36.669 --> 00:16:40.950
no por estética. Segundo punto, que tenga beneficios y límites.

245
00:16:41.029 --> 00:16:44.070
Que uno sepa que lo que se está haciendo puede ayudarte.

246
00:16:44.669 --> 00:16:47.909
a controlar tu metabolismo y reducir tu peso, pero que

247
00:16:48.169 --> 00:16:51.409
no es solo una solución mágica. El tercer punto, los

248
00:16:51.820 --> 00:16:56.559
efectos secundarios reales que tiene el fármaco, porque todo fármaco

249
00:16:56.600 --> 00:17:00.899
lo contiene y puede incluso reportes clínicos de eventos graves

250
00:17:00.940 --> 00:17:05.160
de pancreatitis. Entonces, aunque son raros, realmente suelen evaluarse en

251
00:17:05.180 --> 00:17:10.549
contextos clínicos complejos. Seguimiento médico continuo es fundamental, no solo

252
00:17:10.630 --> 00:17:12.809
médico sino nutricional desde el área que a mí me

253
00:17:12.910 --> 00:17:17.630
compete siempre que haya un nutricionista y un médico abordando todo,

254
00:17:17.839 --> 00:17:22.039
todo acompañamiento de educación alimentaria, actividad física y el monitoreo

255
00:17:22.220 --> 00:17:26.200
constante de la salud. Y sobre todo las expectativas reales

256
00:17:26.220 --> 00:17:29.720
que es la medicación como toda medicación no va a

257
00:17:29.740 --> 00:17:33.640
reemplazar jamás hábitos saludables que puedan sostener en el tiempo

258
00:17:33.700 --> 00:17:37.450
y que los resultados pueden revertirse cuando se suspende el medicamento.

259
00:17:37.549 --> 00:17:42.049
En resumen nadie debería iniciar un tratamiento sin evaluación médica.

260
00:17:42.529 --> 00:17:47.089
seguimiento estructurado y un plan integral que incluya estilo de vida,

261
00:17:47.250 --> 00:17:50.750
metas de salud claras. Un medicamento no se convierte en

262
00:17:50.849 --> 00:17:55.109
moda por sus propiedades médicas, sino por cómo se comunica

263
00:17:55.450 --> 00:17:57.150
fuera de la ciencia, básicamente.

264
00:17:58.529 --> 00:18:01.869
Pero hay otro efecto secundario posible, y hago énfasis en

265
00:18:02.049 --> 00:18:06.849
la palabra posible, que abre muchas inquietudes, las ideaciones suicidas.

266
00:18:08.069 --> 00:18:11.950
Antes de desarrollar este punto, quiero hacer una breve aclaración.

267
00:18:12.349 --> 00:18:16.849
Correlación no implica causalidad. Esto se traduce en que aunque

268
00:18:16.990 --> 00:18:20.470
dos cosas ocurran al mismo tiempo o sigan el mismo patrón,

269
00:18:20.930 --> 00:18:24.730
no podemos asumir automáticamente que una provocó la otra. Pues bien,

270
00:18:25.170 --> 00:18:28.950
como decía, hay una correlación entre el uso de semaglutida,

271
00:18:28.970 --> 00:18:33.509
o sea, fármacos como Ozenpic o Wegovi, e ideaciones suicidas.

272
00:18:33.710 --> 00:18:36.950
Un estudio hecho por investigadores en New York y Zurich

273
00:18:37.559 --> 00:18:41.200
analizó la base de datos global de la Organización Mundial

274
00:18:41.240 --> 00:18:45.450
de la Salud sobre efectos adversos de medicamentos, buscando evaluar

275
00:18:45.750 --> 00:18:49.150
si existe una señal de riesgo de pensamientos y conductas

276
00:18:49.230 --> 00:18:53.569
suicidas asociadas con estos fármacos. Los hallazgos tienen matices y

277
00:18:53.970 --> 00:18:59.990
requieren atención. Se identificaron 107 casos de efectos adversos relacionados con

278
00:19:00.079 --> 00:19:05.160
suicidio o autolesión en personas que usaban semaglutina. El tipo

279
00:19:05.220 --> 00:19:10.680
más común de reporte fue ideación suicida. 94 casos, o sea,

280
00:19:10.720 --> 00:19:14.559
el 88% del total seguido de sobredosis intencional y tentativa

281
00:19:14.619 --> 00:19:21.140
de suicidio. 7 casos cada uno, o 6,5%. El estudio

282
00:19:21.200 --> 00:19:26.599
detectó una señal de desproporcionalidad significativa solo para la ideación

283
00:19:26.700 --> 00:19:31.670
suicida asociada con semaglutina. con un índice de reporte 1.45 veces

284
00:19:31.710 --> 00:19:36.380
mayor comparado con todos los demás medicamentos en la base

285
00:19:36.420 --> 00:19:39.380
de datos. Aquí la cosa se pone técnica, pero es

286
00:19:39.460 --> 00:19:45.099
importante entenderlo. Un análisis de desproporcionalidad no dice este medicamento

287
00:19:45.119 --> 00:19:48.460
causa X, lo que dice es más bien este efecto

288
00:19:48.519 --> 00:19:53.259
secundario se reporta con este medicamento más frecuentemente de lo

289
00:19:53.299 --> 00:19:56.539
que esperaríamos por azar. Es como notar que si cierto

290
00:19:56.640 --> 00:19:59.829
tipo de accidentes ocurre más en una esquina en particular,

291
00:20:00.190 --> 00:20:03.890
no significa que la intersección cause los accidentes. Sugiere que

292
00:20:03.950 --> 00:20:07.509
algo merece investigación. Este mismo estudio también dejó un dato

293
00:20:07.569 --> 00:20:11.910
que me parece especialmente revelador. Aproximadamente un tercio de los

294
00:20:12.029 --> 00:20:17.039
casos de uso de estos fármacos, el 31.8%, fueron para

295
00:20:17.059 --> 00:20:21.140
uso posiblemente fuera de indicación, es decir, no aprobados oficialmente

296
00:20:21.220 --> 00:20:24.029
por médicos. Le siguió el manejo de peso 26.2% y

297
00:20:24.250 --> 00:20:32.690
diabetes 24.3%. Esto sugiere que muchas personas estaban usando estos

298
00:20:32.750 --> 00:20:37.099
medicamentos para adelgazar incluso cuando no estaban oficialmente aprobados para

299
00:20:37.160 --> 00:20:41.509
ese uso. Pero cuando los investigadores analizaron solo los casos

300
00:20:41.529 --> 00:20:45.539
donde las personas también estaban tomando antidepresivos, la señal de

301
00:20:45.619 --> 00:20:49.960
ideación suicida con semaglutina se volvió mucho más fuerte, 4.45 veces

302
00:20:49.980 --> 00:20:52.359
más reportes que con otros medicamentos. Lo mismo ocurrió con

303
00:20:52.759 --> 00:21:00.920
las personas que tomaban semaglutina. benzodiazepinas, medicamentos para la ansiedad,

304
00:21:00.940 --> 00:21:06.910
la señal fue 4.07 veces mayor. Es decir, hay indicios de

305
00:21:06.950 --> 00:21:09.509
que el consumo de este medicamento al mismo tiempo que

306
00:21:09.950 --> 00:21:15.359
tratamientos con antidepresivos o ansiolíticos puede tener como efecto secundario

307
00:21:15.380 --> 00:21:20.130
ideaciones suicidas. Mejor dicho, las personas que tienen diagnósticos de depresión,

308
00:21:20.150 --> 00:21:24.299
ansiedad o trastornos de alimentación antes de iniciar su tratamiento

309
00:21:24.319 --> 00:21:29.400
con Osempic son especialmente vulnerables a estos posibles efectos. Ya

310
00:21:29.440 --> 00:21:32.140
que este tipo de medicamentos han mostrado tener relación con

311
00:21:32.200 --> 00:21:37.480
efectos secundarios como agravamiento de síntomas de depresión, pancreatitis y otros.¿

312
00:21:38.099 --> 00:21:42.230
El uso indiscriminado puede afectar también el sistema digestivo? Eso

313
00:21:42.269 --> 00:21:45.150
me contó el doctor Juan Manuel Troncoso, coloproctólogo.

314
00:21:46.910 --> 00:21:49.970
El Osempic lo que hace es que bloquea el hambre.

315
00:21:49.990 --> 00:21:54.480
O sea, básicamente a la persona no le da hambre.

316
00:21:55.140 --> 00:21:59.740
Pero ojo, si no cambia los hábitos alimentarios y alimenticios,

317
00:22:00.519 --> 00:22:03.559
no le cambia el peso, que es lo que se quiere.

318
00:22:04.220 --> 00:22:07.049
El impacto que tiene sobre el peso depende de los

319
00:22:07.170 --> 00:22:10.569
cambios de los hábitos de la persona.¿ Qué hace el

320
00:22:10.670 --> 00:22:16.289
Osempic a nivel digestivo? produce sensación de saciedad, a la

321
00:22:16.349 --> 00:22:18.750
persona no le da hambre, pero a veces puede sentir

322
00:22:19.190 --> 00:22:24.210
distensión abdominal, debe sentir gases y le da estreñimiento. Si

323
00:22:24.279 --> 00:22:27.220
le da estreñimiento tiene que tomar algo que le ayude

324
00:22:27.240 --> 00:22:30.960
a hacer popó, como puede ser fibra o ablandadores de

325
00:22:31.039 --> 00:22:36.880
materia fecal. Con respecto a la pancreatitis, la incidencia no

326
00:22:37.039 --> 00:22:41.569
es tan alta. Sí se ha mostrado que el Osempi

327
00:22:41.650 --> 00:22:46.089
produce pancreatitis y a veces pancreatitis grave, pero para eso

328
00:22:46.309 --> 00:22:50.250
debe ser manejado por un médico, para que haga vigilancia

329
00:22:51.170 --> 00:22:54.769
de la fisiología y el funcionamiento digestivo. Por eso es

330
00:22:54.869 --> 00:23:00.730
un medicamento que no debe autoprescribirse. Tiene que ser manejado

331
00:23:00.880 --> 00:23:04.680
por un médico para evitar problemas de ese tipo.

332
00:23:06.950 --> 00:23:09.910
Y es que el consumo masivo de medicamentos como Zempik

333
00:23:10.049 --> 00:23:13.029
o Huevo B para bajar de peso es todo un

334
00:23:13.109 --> 00:23:17.529
fenómeno que debería preocuparnos. Ya antes la humanidad ha intentado

335
00:23:17.769 --> 00:23:21.759
de todo con tal de adelgazar, cirugías, dietas, rutinas de ejercicio,

336
00:23:21.819 --> 00:23:24.880
en fin. Esta vez se pensó que por fin se

337
00:23:25.039 --> 00:23:27.839
había encontrado la pastilla mágica ideal, pero no fue así.

338
00:23:28.279 --> 00:23:32.380
Un artículo académico reciente concluye que existe un uso mundial

339
00:23:32.720 --> 00:23:36.710
de fármacos como el Osempic para lograr objetivos estéticos de

340
00:23:36.809 --> 00:23:40.710
peso en poblaciones jóvenes y sanas, impulsado en gran parte

341
00:23:41.190 --> 00:23:45.769
por plataformas mediáticas y sin suficiente atención a los riesgos

342
00:23:45.789 --> 00:23:52.519
o consideraciones éticas. Un estudio publicado en Pharmaceuticals una revista académica,

343
00:23:52.930 --> 00:23:58.529
sobre química medicinal y ciencias farmacológicas, analizó más de 30.000 reportes

344
00:23:58.569 --> 00:24:04.190
de efectos secundarios de medicamentos para diabetes y obesidad entre 2018

345
00:24:04.819 --> 00:24:09.039
y 2022 y encontró que esos medicamentos presentaban cuatro veces más

346
00:24:09.559 --> 00:24:14.559
reportes de abuso que otros medicamentos similares. También cuatro veces

347
00:24:14.660 --> 00:24:17.769
más reportes de síndrome de abstinencia y 3.6 veces más reportes

348
00:24:17.789 --> 00:24:24.519
de uso sin receta médica. Este estudio comprobó lo que

349
00:24:24.579 --> 00:24:26.880
era un secreto a voces, que los MPIC y fármacos

350
00:24:26.920 --> 00:24:30.900
similares están siendo mal utilizados, probablemente por personas que quieren

351
00:24:30.920 --> 00:24:36.069
adelgazar sin necesitarlo médicamente. Vivimos en un mundo que está

352
00:24:36.220 --> 00:24:38.890
obsesionado con la imagen y con el peso. Según los

353
00:24:38.950 --> 00:24:42.930
datos más recientes, aproximadamente el 9% de la población mundial

354
00:24:43.369 --> 00:24:46.569
sufre algún tipo de trastorno de la conducta alimentaria, algo

355
00:24:46.589 --> 00:24:51.160
así como 70 millones de personas. La introducción en este contexto

356
00:24:51.319 --> 00:24:54.819
de medicamentos como el Osempic ha sido mixta. Por un lado,

357
00:24:55.299 --> 00:24:58.180
ya varios especialistas han comenzado a recetar este tipo de

358
00:24:58.259 --> 00:25:02.910
fármacos a pacientes que sufren de trastornos por atracón, un

359
00:25:03.009 --> 00:25:06.130
trastorno en el que los pacientes comen grandes cantidades de

360
00:25:06.210 --> 00:25:09.430
comida en poco tiempo, sienten que pierden el control y

361
00:25:09.609 --> 00:25:12.599
no pueden parar, incluso si no tienen hambre. Pero, por

362
00:25:12.630 --> 00:25:15.400
otro lado, el uso de este medicamento para bajar de

363
00:25:15.480 --> 00:25:18.400
peso de manera extrema Y sin tener exceso de peso

364
00:25:18.420 --> 00:25:21.920
o diabetes, ha creado un mercado negro. Como lo reseñó

365
00:25:21.940 --> 00:25:25.430
un reportaje del diario El País, hay personas de Colombia

366
00:25:25.769 --> 00:25:28.690
que viajan a España para comprar y vender en Medellín.

367
00:25:29.089 --> 00:25:33.410
Ciudadanos estadounidenses que viajan a España también a comprar estos medicamentos.

368
00:25:33.430 --> 00:25:37.170
Y españoles que viajan a Andorra o Gibraltar para adquirir

369
00:25:37.190 --> 00:25:41.289
estos fármacos a mejor precio. Por ahora, en Colombia solo

370
00:25:41.329 --> 00:25:43.549
está aprobado el uso de Osempic para el tratamiento de

371
00:25:43.569 --> 00:25:48.049
diabetes tipo 2 en pacientes con sobrepeso u obesidad por parte

372
00:25:48.069 --> 00:25:51.819
del Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, INVIMA.

373
00:25:52.420 --> 00:25:54.940
Pero hay un dato no menor, y es que la

374
00:25:55.000 --> 00:25:58.880
patente de este medicamento vence este año en varios países

375
00:25:58.940 --> 00:26:01.900
como China, lo que significa que se va a poder

376
00:26:01.960 --> 00:26:05.759
producir y distribuir como un medicamento genérico, lo que reduciría

377
00:26:05.839 --> 00:26:09.119
su precio. Busqué al médico y exministro de salud Augusto

378
00:26:09.160 --> 00:26:12.809
Galán y le pregunté¿ Qué podemos esperar con el vencimiento

379
00:26:12.849 --> 00:26:15.650
de la patente de Osempic y medicamentos similares?

380
00:26:17.779 --> 00:26:22.539
Se puede prever una fuerte reducción de precios cuando se

381
00:26:22.660 --> 00:26:27.650
venza la patente. y una gran expansión del consumo masivo. Obviamente,

382
00:26:27.670 --> 00:26:30.220
pues lo que se está viendo es un consumo para

383
00:26:30.359 --> 00:26:33.819
el adelgazamiento. Eso también tiene sus riesgos y sus efectos

384
00:26:33.880 --> 00:26:37.750
secundarios que son y que pueden ser peligrosos para los pacientes. Entonces,

385
00:26:37.829 --> 00:26:40.630
en eso también la población en general tiene que tener

386
00:26:41.009 --> 00:26:44.190
mucho cuidado con ello. Sí es una oportunidad de acceso,

387
00:26:44.430 --> 00:26:47.450
pero también es un riesgo de que se banalice la

388
00:26:47.880 --> 00:26:52.779
utilización del medicamento, haya mucha autoprescripción y su uso se

389
00:26:52.839 --> 00:26:57.859
haga sin seguimiento médico. Si se utiliza simplemente de fines estéticos,

390
00:26:58.119 --> 00:27:00.859
pues se parecería más a un producto de consumo que

391
00:27:01.140 --> 00:27:05.299
a un tratamiento médico y este medicamento, repito, puede tener

392
00:27:05.339 --> 00:27:09.319
efectos secundarios que hay que considerar. teniendo mucho cuidado con ellos.

393
00:27:10.539 --> 00:27:14.009
Colombia puede verse afectada por esa situación porque este es

394
00:27:14.069 --> 00:27:17.009
un tema que se está viendo a nivel mundial. En resumen,

395
00:27:17.250 --> 00:27:22.549
el problema no es el medicamento, sino una innovación terapéutica

396
00:27:22.569 --> 00:27:26.490
que si se usa sin reglas claras, sin priorización y

397
00:27:26.519 --> 00:27:30.619
sin conciencia en los riesgos que se pueden presentar, puede

398
00:27:30.680 --> 00:27:33.279
ser muy complejo desde el punto de vista de salud pública.

399
00:27:35.180 --> 00:27:40.200
El Ociempic, Wegovi y medicamentos similares cambiaron permanentemente el panorama

400
00:27:40.400 --> 00:27:43.000
del tratamiento de la obesidad en el mundo. El reto

401
00:27:43.059 --> 00:27:47.160
ahora es usarlos de manera responsable, informada y con el

402
00:27:47.200 --> 00:27:51.490
apoyo médico adecuado para maximizar sus beneficios y minimizar sus riesgos.

403
00:27:51.890 --> 00:27:54.720
Pero más allá de los controles. que se deban hacer

404
00:27:55.099 --> 00:27:58.880
sobre estos fármacos que también nos sirva para revisar la

405
00:27:58.940 --> 00:28:02.490
fijación que tenemos por los estereotipos de belleza y de cuerpos.

406
00:28:03.049 --> 00:28:07.990
Soy Roberto Pombo y este fue el capítulo 177 de Mis Preguntas.

407
00:28:08.490 --> 00:28:13.440
Nos vemos en el próximo capítulo. A partir de este momento,

408
00:28:13.940 --> 00:28:17.440
este capítulo de Mis Preguntas queda disponible en todas las

409
00:28:17.500 --> 00:28:21.309
plataformas de podcast. Este episodio fue posible gracias a CAFAM,

410
00:28:21.329 --> 00:28:26.920
aliado estratégico en el crecimiento de más de 40.000 empresas en Colombia. Dirección,

411
00:28:27.059 --> 00:28:32.440
Roberto Pombo. Asesor editorial, Daniel Sanpero Espina. Producción, Juan Abel

412
00:28:32.480 --> 00:28:37.099
Gutiérrez y Johnny Rodríguez. Guiones, Juan Abel Gutiérrez y Johnny Rodríguez.

413
00:28:37.400 --> 00:28:39.450
Postproducción de audio, Iván Ayala.