Dec. 31, 2025

Seguirá generando vacíos, no es suficiente: Acemi tras resolución del MinSalud para aumento de UPC

Seguirá generando vacíos, no es suficiente: Acemi tras resolución del MinSalud para aumento de UPC
RSS Feed podcast player badge
RSS Feed podcast player icon
None
WEBVTT

1
00:00:00.070 --> 00:00:02.910
Y entre tanto, desde el Ministerio de Salud se publicó

2
00:00:02.930 --> 00:00:05.960
la resolución que define el incremento de la UPC, la

3
00:00:06.549 --> 00:00:11.060
Unidad de Pago por Capitación.¿ Qué significa esto? Que a

4
00:00:11.099 --> 00:00:16.000
través de esta resolución el Ministerio incrementa un 9.3% lo

5
00:00:16.039 --> 00:00:21.300
que se le paga por paciente a las EPS y

6
00:00:21.320 --> 00:00:24.449
un 16.49% lo que se le pagará o lo que

7
00:00:24.469 --> 00:00:26.390
se le paga a las EPS por pacientes, pero el

8
00:00:26.429 --> 00:00:31.670
régimen subsidiado. El 9.03 es para el régimen contributivo.¿ Esto qué

9
00:00:31.730 --> 00:00:34.689
significa y qué impacto tendrá? Saludamos a Ana María Vesga,

10
00:00:34.729 --> 00:00:36.429
ella es la presidenta de ASEM y el gremio que

11
00:00:36.490 --> 00:00:39.990
reúne a las EPS del país. Doctora Ana María, buenos días,

12
00:00:40.030 --> 00:00:41.439
bienvenida a la W. Bueno, buenos días para usted

13
00:00:41.520 --> 00:00:44.920
y para todos los oyentes. Feliz año.

14
00:00:46.020 --> 00:00:53.060
Feliz año y cuéntenos 9.03% al contributivo, 16.49% al subsidiado.¿

15
00:00:55.039 --> 00:00:57.880
Basta o no basta con este incremento para por lo

16
00:00:57.899 --> 00:01:01.500
menos resolver en parte la situación que ahoga hoy día

17
00:01:02.020 --> 00:01:02.759
a las EPS?

18
00:01:02.780 --> 00:01:06.829
Pues mire, yo le diría una primera reacción es que

19
00:01:07.049 --> 00:01:11.450
este aumento en esa diferencia entre el régimen contributivo y

20
00:01:11.590 --> 00:01:16.420
el subsidiado tiene dos mensajes. El primero, pues el cumplimiento

21
00:01:17.480 --> 00:01:19.420
de una orden que hace muchos años dio la Corte

22
00:01:19.480 --> 00:01:25.180
Constitucional para equiparar las primas en ambos regímenes. Estábamos durante

23
00:01:25.260 --> 00:01:28.159
mucho tiempo, la prima del régimen subsidiado fue menos del

24
00:01:28.099 --> 00:01:32.500
90% de la del contributivo. Con este aumento del 16.5, pues

25
00:01:32.519 --> 00:01:38.030
queda en el 93% del contributivo y empieza a cerrar

26
00:01:38.060 --> 00:01:41.250
una brecha histórica que hay con más de la mitad

27
00:01:41.290 --> 00:01:43.750
de la población que está en el régimen subsidiado. Eso

28
00:01:43.849 --> 00:01:49.840
es positivo. y empieza pues la senda de recuperación por

29
00:01:49.859 --> 00:01:54.000
lo menos para la operación del régimen subsidiado en el

30
00:01:54.060 --> 00:01:57.140
régimen contributivo tenemos un serio problema y es que ese

31
00:01:57.760 --> 00:02:02.859
nuevo 9% es de lejos insuficiente con lo que realmente

32
00:02:03.549 --> 00:02:07.129
consume el régimen contributivo que es donde está la mayor

33
00:02:07.250 --> 00:02:09.990
proporción del gasto en salud en el país y es

34
00:02:10.030 --> 00:02:14.569
la mitad de la población entonces pues hay una disparidad

35
00:02:17.539 --> 00:02:21.949
en ambos aumentos, entendido, como le digo, desde el punto

36
00:02:21.990 --> 00:02:24.030
de vista del cumplimiento de la orden de la Corte,

37
00:02:24.610 --> 00:02:27.270
pero no se compadece y mucho menos con el incremento

38
00:02:27.310 --> 00:02:30.360
del salario mínimo que conocimos hace dos días y que

39
00:02:30.379 --> 00:02:32.800
va a tener un impacto fuertísimo en más del 40%

40
00:02:33.740 --> 00:02:36.719
del gasto en salud, que es el componente salarial.

41
00:02:37.960 --> 00:02:43.090
Doctora Ana María, hablemos un poco del ejercicio práctico. Esto

42
00:02:43.289 --> 00:02:46.150
en la realidad de los colombianos, del día a día,

43
00:02:46.650 --> 00:02:50.150
a partir de este primero de enero de dos mil veintiséis,¿

44
00:02:50.669 --> 00:02:54.530
va a haber perjudicado la calidad del servicio, el suministro

45
00:02:54.569 --> 00:02:57.150
de medicinas, la atención con especialistas o no?

46
00:03:00.379 --> 00:03:02.699
Pues mire, es que el sistema ya viene funcionando mal

47
00:03:02.879 --> 00:03:05.500
para todos los colombianos. Yo creo que no hay una persona,

48
00:03:05.520 --> 00:03:09.560
un hogar que en este momento pueda decir que no

49
00:03:09.650 --> 00:03:13.270
está viviendo en carne propia, la dificultad de sacar una cita,

50
00:03:13.330 --> 00:03:16.270
la dificultad de que le entreguen un medicamento. Y todo

51
00:03:16.330 --> 00:03:19.629
eso tiene su origen en unos recursos que han sido

52
00:03:19.650 --> 00:03:23.509
insuficientes y que han dejado enormes deudas con hospitales, enormes

53
00:03:23.569 --> 00:03:27.310
deudas con los proveedores de tecnologías. Si los recursos que

54
00:03:27.349 --> 00:03:30.729
empiezan a llegar a partir del primero de enero siguen

55
00:03:30.889 --> 00:03:33.930
cargando con esa insuficiencia, pues lo que vamos a ver

56
00:03:33.949 --> 00:03:36.770
es la misma situación que estamos viendo hoy, es decir,

57
00:03:37.310 --> 00:03:42.620
dificultades de acceso. La mayor dificultad sin duda radica en

58
00:03:42.680 --> 00:03:47.199
que el Ministerio de Salud, ayer tuvimos el último encuentro

59
00:03:47.240 --> 00:03:50.759
de la mesa de revisión de UPC para los años anteriores.

60
00:03:50.780 --> 00:03:54.909
Que recuerden ustedes, la Corte Constitucional fue clara en decirle

61
00:03:54.949 --> 00:03:59.020
al Ministerio revise lo que pasó con la UPC del 2021

62
00:03:58.460 --> 00:04:04.330
hasta el 2024 y calcule ese rezago para entregarle al sistema

63
00:04:04.409 --> 00:04:07.610
unos recursos frescos, el Ministerio insiste en que ahí no

64
00:04:07.629 --> 00:04:12.039
ha habido faltantes y que no hay lugar al ajuste. Entonces,

65
00:04:13.300 --> 00:04:16.620
pues la unidad de pago por capitación se seguirá pagando

66
00:04:16.699 --> 00:04:22.920
como se paga, seguirá generando vacíos porque ciertamente no es suficiente,

67
00:04:23.300 --> 00:04:25.829
pero lo más grave es que no seamos capaces de

68
00:04:26.029 --> 00:04:30.170
cumplirle a la corte y entregarle al sistema el pago

69
00:04:30.189 --> 00:04:34.810
de ese rezago que llamamos nosotros actuarial de años atrás.

70
00:04:35.949 --> 00:04:38.740
Sí, doctora Vesga, todos los años llegamos casi que a

71
00:04:38.769 --> 00:04:42.000
la misma conclusión de que es insuficiente cuando hablamos con ustedes.

72
00:04:42.360 --> 00:04:45.839
Mi pregunta es,¿ qué métodos alternativos de cálculo propondrían ustedes

73
00:04:45.879 --> 00:04:46.420
desde ACM?

74
00:04:48.279 --> 00:04:51.459
Mire, muy buena pregunta. Durante mucho tiempo, y lo dijo

75
00:04:51.540 --> 00:04:55.379
también la Corte, nosotros estamos calculando la unidad de pago

76
00:04:55.439 --> 00:05:01.420
por capitación por una metodología que tiene más de 25 años.

77
00:05:03.329 --> 00:05:07.170
ha tenido pocas actualizaciones y se quedó muy corta en

78
00:05:07.209 --> 00:05:09.829
la forma en la que está midiendo el gasto en

79
00:05:09.860 --> 00:05:14.379
salud de la población. Entonces, una de las propuestas que

80
00:05:14.439 --> 00:05:16.519
se le han hecho de manera repetida al Ministerio, que

81
00:05:16.560 --> 00:05:19.279
se le dijo también a la Corte, era la necesidad

82
00:05:19.319 --> 00:05:23.000
de actualizar los ponderadores. Es decir, la forma en la

83
00:05:23.040 --> 00:05:27.060
que se mide el envejecimiento de la población, la forma

84
00:05:27.100 --> 00:05:31.410
como se miden las zonas dispersas, básicamente lo que hay

85
00:05:31.430 --> 00:05:34.620
que hacer es una actualización de esa forma y de

86
00:05:34.879 --> 00:05:38.720
esos ponderadores y también hacer una cosa que es muy

87
00:05:38.779 --> 00:05:43.800
importante distinguir la carga de enfermedad hay EPS que tienen

88
00:05:43.860 --> 00:05:48.709
una altísima concentración tienen más enfermos en una u otra

89
00:05:48.769 --> 00:05:52.430
patología y eso no está siendo capaz de reconocerlo esta

90
00:05:52.470 --> 00:05:57.949
metodología entonces específicamente la corte dijo revisen la metodología Nosotros

91
00:05:57.970 --> 00:06:02.029
hemos dicho, revisemos los ponderadores y revisemos la distribución de

92
00:06:02.069 --> 00:06:06.389
la UPC por carga de enfermedad. Ambas solicitudes no han

93
00:06:06.430 --> 00:06:09.829
sido acogidas por el Ministerio en todo este ejercicio durante

94
00:06:09.850 --> 00:06:11.730
el 2025 que nos ordenó la Corte.

95
00:06:13.449 --> 00:06:16.290
En últimas,¿ cuál sería su mensaje para los usuarios y

96
00:06:16.449 --> 00:06:19.310
para las personas en Año Nuevo?¿ Qué les espera y

97
00:06:20.709 --> 00:06:24.649
cómo podrían enfrentar esta situación que se está viviendo? Mejor dicho,¿

98
00:06:24.689 --> 00:06:25.750
su mensaje para ellos cuál es?

99
00:06:28.470 --> 00:06:33.649
El mensaje es que el sistema sigue enfrentando un fuerte

100
00:06:33.689 --> 00:06:38.750
deterioro que lamentablemente lo que hemos visto durante estos últimos

101
00:06:38.850 --> 00:06:44.019
años es que contradictoriamente frente a la promesa de cerrar

102
00:06:44.100 --> 00:06:47.399
brechas y de lograr mejor equidad en el sistema, pues

103
00:06:47.439 --> 00:06:51.699
lo que estamos viendo es un incremento inédito del gasto

104
00:06:51.779 --> 00:06:56.060
privado y básicamente quien tiene capacidad compra su medicamento, quien

105
00:06:56.079 --> 00:07:01.829
tiene capacidad compra paga su consulta, entonces el mensaje más

106
00:07:01.850 --> 00:07:06.569
que la población es al gobierno, no se compadece, repito,

107
00:07:06.589 --> 00:07:10.300
el incremento del salario mínimo va a tener un fuerte

108
00:07:10.449 --> 00:07:14.500
impacto sobre el gasto en salud durante el 2026 con la

109
00:07:14.579 --> 00:07:17.699
forma en la que han hecho este aumento particularmente en

110
00:07:17.720 --> 00:07:18.720
el régimen contributivo.

111
00:07:20.110 --> 00:07:24.300
Doctora Ana María,¿ este incremento del salario mínimo también va

112
00:07:24.319 --> 00:07:28.300
a tener el mismo incremento en el pago de los

113
00:07:28.360 --> 00:07:31.379
bonos que cancela uno cuando va a recibir atención en

114
00:07:31.399 --> 00:07:31.800
la CPSA?

115
00:07:32.949 --> 00:07:35.930
Sí, señor. El incremento de las cuotas moderadoras y de

116
00:07:35.970 --> 00:07:42.509
los copagos está tasado o indexado por salarios mínimos. Entonces,

117
00:07:43.170 --> 00:07:48.290
estábamos viendo que hay tres franjas y el incremento es

118
00:07:48.449 --> 00:07:53.750
del 23%. Entonces, evidentemente, para una persona que hoy en

119
00:07:53.810 --> 00:07:56.860
cualquier nivel de uno a tres salarios, de cuatro a

120
00:07:56.889 --> 00:08:00.220
seis y en adelante... Para cualquier persona que va a

121
00:08:00.240 --> 00:08:04.399
una EPS y paga su cuota madura su copago va

122
00:08:04.420 --> 00:08:08.610
a haber impactado también ese bono como lo llamamos.

123
00:08:11.459 --> 00:08:14.990
Doctora Ana María, al comienzo usted nos hacía una precisión

124
00:08:15.050 --> 00:08:17.910
que es muy importante, y es que aquí, con este

125
00:08:17.990 --> 00:08:21.290
gran incremento que se hace a los recursos que les

126
00:08:21.370 --> 00:08:23.689
pagan a la CPS por el régimen subsidiado, por los

127
00:08:23.730 --> 00:08:27.970
pacientes del régimen subsidiado, pues estás atendiendo una decisión de

128
00:08:28.089 --> 00:08:33.100
la Corte Constitucional que le exigía al Estado colombiano igualar

129
00:08:33.460 --> 00:08:37.980
la plata que se pone por pacientes del subsidiado al contributivo.

130
00:08:39.200 --> 00:08:43.700
Pero en cuanto a la atención,¿ se podrá decir o

131
00:08:44.200 --> 00:08:47.720
podrían ahora decir que ahora a los pacientes del régimen

132
00:08:47.779 --> 00:08:52.929
subsidiado les van a garantizar mejor atención gracias a este

133
00:08:53.269 --> 00:08:54.009
incremento mayor?

134
00:08:56.129 --> 00:09:01.029
Pues mire, hay una realidad en el régimen subsidiado también histórica.

135
00:09:01.769 --> 00:09:09.049
La primera es, hay mayores dificultades Primero, digamos que buena

136
00:09:09.110 --> 00:09:12.379
parte de la población del régimen subsidiado se concentra en

137
00:09:12.409 --> 00:09:16.960
los territorios, porque digamos que es allí donde hay mayor informalidad,

138
00:09:16.980 --> 00:09:21.159
mayor tasa de desempleo, desocupación. Y entonces en los territorios

139
00:09:21.240 --> 00:09:25.340
también hay otra realidad, y es que hay dificultades de acceso,

140
00:09:25.360 --> 00:09:29.899
que hay menos oferta de servicios y que principalmente quien

141
00:09:29.940 --> 00:09:34.600
está allí para atender a la población es el hospital público. Entonces,

142
00:09:35.820 --> 00:09:39.919
esos recursos, y esto es importante decirlo también, en el

143
00:09:40.000 --> 00:09:44.950
régimen subsidiado hay una obligación de contratar el 60% de

144
00:09:44.990 --> 00:09:48.029
los servicios con la red pública, con lo cual lo

145
00:09:48.049 --> 00:09:52.529
que estamos diciendo es que este buen aumento que se

146
00:09:52.610 --> 00:09:54.570
hizo o este mejor aumento que se hizo para el

147
00:09:54.629 --> 00:09:59.230
régimen subsidiado va en un 60% a pagar la oferta,

148
00:09:59.250 --> 00:10:02.250
a pagar la disponibilidad de la red pública en los territorios.

149
00:10:03.039 --> 00:10:05.850
Lo cual no es malo y eso no merece una

150
00:10:05.909 --> 00:10:09.450
crítica per se. La pregunta es la que usted está haciendo,

151
00:10:09.669 --> 00:10:14.129
si eso realmente va a mejorar las condiciones de acceso

152
00:10:14.169 --> 00:10:21.500
y oportunidad, cercanía, innovación. para esa población en el régimen subsidiado,

153
00:10:21.600 --> 00:10:25.259
porque lo que hemos visto también históricamente es una enorme

154
00:10:25.320 --> 00:10:30.639
ineficiencia en buena parte de esos hospitales y no la

155
00:10:30.720 --> 00:10:33.379
mejor calidad, ni la mejor oferta, ni la mejor atención

156
00:10:33.460 --> 00:10:34.259
para la población.

157
00:10:36.269 --> 00:10:39.070
Ana María Vesga, presidenta de ACEMI, gracias por estar con

158
00:10:39.129 --> 00:10:45.470
nosotros en la W y le deseo un feliz año 2026

159
00:10:44.070 --> 00:10:46.730
a usted, a todo su gremio y sobre todo a

160
00:10:46.769 --> 00:10:47.289
sus pacientes.

161
00:10:48.740 --> 00:10:51.850
Ay, así sea. Sí, señor. Igualmente para ustedes, para todos

162
00:10:51.909 --> 00:10:53.940
los que nos escuchan. Lo mejor en este 26.