Oct. 9, 2025
IPS grandes empezaron a cerrar servicios de urgencias: Unión de Prestadores de Salud
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1
00:00:00.650 --> 00:00:02.930
es que hoy los usuarios del sistema de salud que
2
00:00:02.990 --> 00:00:06.950
requieren atenciones urgentes están viviendo todo un viacrucis por cuenta
3
00:00:07.290 --> 00:00:10.490
de los cierres de servicios en distintas clÃnicas y hospitales
4
00:00:10.910 --> 00:00:13.619
y por eso Alejandro nos trae un invitado que nos
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00:00:13.650 --> 00:00:16.699
va a explicar cómo está este diagnóstico y sobre todo
6
00:00:16.719 --> 00:00:20.019
en cifras cuál ha sido la afectación para quienes van
7
00:00:20.079 --> 00:00:23.039
y buscan un servicio de salud, una cita médica, una
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00:00:23.059 --> 00:00:25.600
atención de urgencias y cada vez se encuentran con que
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00:00:25.640 --> 00:00:28.179
hay más clÃnicas y hospitales que cierran la puerta a
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00:00:28.719 --> 00:00:32.270
sectores o a pacientes de cierta CPS por cuenta de
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00:00:32.329 --> 00:00:33.890
las deudas insostenibles en el sistema.
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00:00:34.829 --> 00:00:37.850
Pues Marcela, es que el panorama es preocupante y también
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00:00:37.869 --> 00:00:42.049
según el informe que han presentado las IPS, durante el
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00:00:42.130 --> 00:00:46.009
primer semestre de este año se han cerrado trescientas treinta
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00:00:46.049 --> 00:00:49.689
y dos IPS. Eso casi igual a la cifra que
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00:00:49.990 --> 00:00:53.329
se registró durante todo el dos mil veinticuatro que llegó
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00:00:53.929 --> 00:00:58.490
a trescientos ochenta cierres de IPS. Precisamente por eso saludamos
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00:00:58.509 --> 00:01:02.619
a Jorge Toro, presidente de la Unión de IPS de Colombia.
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00:01:02.630 --> 00:01:04.019
Doctor Toro, muy buenos dÃas.
20
00:01:05.439 --> 00:01:08.239
Buenos dÃas, Alejandro. Buenos dÃas, Marcela. Buenos dÃas, doctor Casas.
21
00:01:08.500 --> 00:01:12.180
Un abrazo a toda la mesa y gracias por la llamada.
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00:01:12.219 --> 00:01:12.959
Gracias
23
00:01:13.780 --> 00:01:16.689
presidente. Presidente,¿ por qué se está presentando esta situación de
24
00:01:17.030 --> 00:01:18.650
los cierres de IPS en Colombia?
25
00:01:20.180 --> 00:01:24.299
Bueno, hay muchas variables. DirÃamos que una de las principales
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00:01:24.340 --> 00:01:28.040
variables que se nos han ido presentando en años anteriores
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00:01:28.060 --> 00:01:32.840
es desde el momento que se definió la intervención forzosa
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00:01:32.879 --> 00:01:36.310
de algunas EPS en el paÃs. Pues estas inicialmente lo
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00:01:36.689 --> 00:01:41.549
que hicieron fue reestructurar su red prestadora de servicios de salud.
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00:01:41.590 --> 00:01:44.670
Algunas EPS dejaron de contratar con estas EPS porque la
31
00:01:44.730 --> 00:01:48.510
EPS asà lo determinó. O porque efectivamente otra de las
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00:01:48.569 --> 00:01:52.099
variables es que estas EPS llamaron a los gerentes de
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00:01:52.140 --> 00:01:56.219
las EPS y pidieron renunciar tarifas no para arriba sino
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00:01:56.280 --> 00:01:59.200
para abajo. Entonces pues los costos tampoco le daban a
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00:01:59.280 --> 00:02:02.790
las EPS poder seguir operando con tarifas más bajas con
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00:02:02.810 --> 00:02:05.719
las que estaban operando. Esa es una de las variables
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00:02:06.079 --> 00:02:09.000
complejas y otra de las variables más complejas que ustedes
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00:02:09.020 --> 00:02:12.020
ya lo han venido registrando en diferentes momentos. De verdad,
39
00:02:12.539 --> 00:02:15.879
por informes de la misma Superintendencia Nacional de Salud, como
40
00:02:16.039 --> 00:02:19.819
informes de la ContralorÃa, es la cartera grande que tenemos
41
00:02:19.860 --> 00:02:22.810
nosotros como prestadores. que no nos da la posibilidad de
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00:02:22.870 --> 00:02:26.770
tener una caja que nos permita la operación con calidad
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00:02:26.789 --> 00:02:30.229
y oportunidad de los servicios de salud. Entonces, nosotros los
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00:02:30.270 --> 00:02:35.310
prestadores tenemos que garantizar la calidad y la atención integral
45
00:02:35.370 --> 00:02:37.520
de los pacientes. Y cuando se pone en riesgo la
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00:02:37.580 --> 00:02:41.500
calidad y la integralidad de la atención, pues es preferible
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00:02:41.699 --> 00:02:43.599
los servicios a no poner un usuario en riesgo.
48
00:02:45.090 --> 00:02:47.969
SÃ, presidente Jorge Toro,¿ y cuáles son esos servicios que
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00:02:48.729 --> 00:02:52.180
más se están cerrando en este momento de IPS
50
00:02:52.719 --> 00:02:54.879
Bueno, ya empezamos con algo que no creÃamos que se
51
00:02:54.900 --> 00:02:58.520
iban a cerrar, servicios que eran servicios de urgencias. Ustedes
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00:02:58.580 --> 00:03:02.080
han dado cuenta que ya muchas organizaciones en algunas de
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00:03:02.120 --> 00:03:06.319
las grandes capitales y IPs grandes empezaron a cerrar urgencias.
54
00:03:06.719 --> 00:03:10.439
Cerrar urgencias es cerrar la puerta. porque la mayorÃa de
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00:03:10.479 --> 00:03:13.659
los usuarios entran por urgencias, ¿cierto? Entonces ya empezamos a
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00:03:13.740 --> 00:03:17.099
registrar cierres de urgencias, cosa que no habÃamos visto en
57
00:03:17.139 --> 00:03:20.639
vigencias anteriores, pero estamos empezando a notar que se nos
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00:03:20.699 --> 00:03:24.599
están cerrando mucho los servicios ambulatorios, los servicios de baja complejidad,
59
00:03:25.020 --> 00:03:27.659
y entonces por eso ustedes argumentaban en la nota que
60
00:03:27.719 --> 00:03:33.449
muchos pacientes están teniendo dificultades para la oportunidad, sobre todo
61
00:03:33.469 --> 00:03:38.169
de consulta externa, de especialidades y superespecialidades. y esto obedece
62
00:03:38.250 --> 00:03:41.789
precisamente por el cierre de servicios ambulatorios, de servicios de
63
00:03:41.849 --> 00:03:47.789
consulta externa... tenemos cierres de gineco, de medicina general, de odontologÃa, tristÃsimo,
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00:03:47.810 --> 00:03:51.050
de psicologÃa... estamos viendo que se nos están cerrando los
65
00:03:51.069 --> 00:03:53.949
servicios de psicologÃa y de psiquiatrÃa en el paÃs... en
66
00:03:53.990 --> 00:03:57.449
este momento cuando tenemos un alto dato de que se
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00:03:57.530 --> 00:04:00.379
han incrementado todos los trastornos... y las afectaciones de salud
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00:04:00.409 --> 00:04:03.360
mental en el paÃs... tenemos el tema de enfermerÃa, de
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00:04:03.479 --> 00:04:08.280
camas de adultos. En conclusión, hay que registrar que los
70
00:04:08.319 --> 00:04:12.460
usuarios están quedándose en la oportunidad de servicios en virtud
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00:04:12.479 --> 00:04:15.189
de este cierre temporal o cierre definitivo de servicios.
72
00:04:16.019 --> 00:04:20.439
Como usted sabe, este tema está absolutamente politizado y como
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00:04:20.540 --> 00:04:23.829
todo lo que está pasando en la polÃtica colombiana, polarizado.
74
00:04:23.850 --> 00:04:28.470
O sea, casi de manera irreconciliable en posiciones. Pero¿ cuáles
75
00:04:28.509 --> 00:04:32.610
serÃan esos datos duros, concretos, que no aceptan o que
76
00:04:32.670 --> 00:04:36.079
no permiten una interpretación polÃtica más allá de las cifras?¿
77
00:04:36.240 --> 00:04:37.120
Cuáles serÃan esos datos?
78
00:04:38.730 --> 00:04:41.800
Bueno, yo creo que la interpretación polÃtica del usuario y
79
00:04:41.819 --> 00:04:45.939
la enfermedad no tienen interpretación polÃtica. Ahà debe garantizar que
80
00:04:46.000 --> 00:04:48.240
cuando yo me enferme tenga la posibilidad de llegar a
81
00:04:48.279 --> 00:04:51.589
donde ser atendido. Yo por eso siempre he insistido que
82
00:04:51.610 --> 00:04:57.009
salud debe ser despolitizada. Usted lo argumenta. Desafortunadamente nos polarizamos.
83
00:04:57.029 --> 00:04:59.680
El gobierno tiene una posición y la CPS y el
84
00:04:59.740 --> 00:05:03.519
sistema tienen otra. y los que están en la mitad
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00:05:03.560 --> 00:05:07.720
son los usuarios y nosotros los prestadores que atendemos la
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00:05:07.779 --> 00:05:11.680
totalidad de los pacientes del sistema. Un dato fuerte que
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00:05:11.699 --> 00:05:15.160
tiene que llamarnos a la reflexión y a la atención
88
00:05:15.600 --> 00:05:18.670
es que efectivamente mientras no se le garantice a la
89
00:05:18.750 --> 00:05:22.149
red prestadora de servicios de salud la oportunidad de caja
90
00:05:22.209 --> 00:05:25.129
para poder operar, pues este registro va a seguir siendo
91
00:05:25.550 --> 00:05:27.209
mayoritario en el tiempo.
92
00:05:29.040 --> 00:05:34.879
Presidente Toro, teniendo en cuenta esta realidad,¿ ha aumentado los
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00:05:34.939 --> 00:05:38.360
servicios de prepagadas y servicios particulares? Pues teniendo en cuenta
94
00:05:38.399 --> 00:05:42.120
esas deudas tan inmensas que están registrando las EPS y
95
00:05:42.160 --> 00:05:44.939
que justo por eso también se han tenido que cerrar
96
00:05:44.959 --> 00:05:48.399
estos servicios.¿ Los temas particulares, la atención de forma particular
97
00:05:48.420 --> 00:05:51.540
y las prepagadas ha aumentado o cómo ven ustedes ese comportamiento?
98
00:05:51.879 --> 00:05:54.220
Claro que sÃ, claro que sÃ, ya un registro mismo
99
00:05:54.259 --> 00:05:57.959
de fase colda en dÃas pasados, registra que efectivamente se
100
00:05:58.000 --> 00:06:02.610
ha aumentado el uso o la compra por parte de
101
00:06:02.649 --> 00:06:08.589
ciertos usuarios de pólizas de segura de planes complementarios, o necesariamente,
102
00:06:09.730 --> 00:06:13.769
dirÃamos que sin necesidad de un seguro paralelo, pues la
103
00:06:13.810 --> 00:06:16.889
gente pregunta, bueno,¿ cuánto me vale la consulta si la
104
00:06:16.930 --> 00:06:22.560
pago directamente y para cuándo estarÃa? Entonces, muchas IPS están
105
00:06:22.660 --> 00:06:26.839
optando por los servicios ambulatorios, entrar a gasto de bolsillo
106
00:06:26.860 --> 00:06:29.759
y garantizarle a la persona la oportunidad, porque si por
107
00:06:29.800 --> 00:06:32.589
la IPS la consulta va a estar a tres, cuatro
108
00:06:32.670 --> 00:06:36.069
meses y por pago directo o por pago de contado
109
00:06:36.189 --> 00:06:38.750
la persona va a poder tener la consulta a quince
110
00:06:38.829 --> 00:06:41.500
o diez dÃas, pues la persona hace el esfuerzo. Y
111
00:06:41.600 --> 00:06:45.160
paga la consulta particular y efectiva. Entonces, esto sà está
112
00:06:45.180 --> 00:06:48.519
aumentando el gasto de bolsillo que no se tenÃa en
113
00:06:48.579 --> 00:06:51.490
un indicador alto colombiano. Era de los paÃses que estaba
114
00:06:51.790 --> 00:06:54.949
con el menor bolsillo en la atención en salud
115
00:06:55.990 --> 00:07:00.339
En términos médicos,¿ cuál es el estado de salud actual
116
00:07:00.560 --> 00:07:01.959
del sistema de salud colombiano?
117
00:07:03.410 --> 00:07:06.569
Bueno, el mismo gobierno lo ha dicho, el sistema de
118
00:07:06.610 --> 00:07:09.569
salud está en cuidados intensivos y con posibilidad de agravarse
119
00:07:10.170 --> 00:07:14.149
el paciente. Ustedes ven anuncios del gobierno saliendo cara a
120
00:07:14.370 --> 00:07:18.560
decir que efectivamente ellos no están en disposición de mejorar
121
00:07:18.709 --> 00:07:22.819
la figura o la posibilidad de que esto cambie, en
122
00:07:22.879 --> 00:07:25.620
el sentido de que están insistiendo en que debe existir
123
00:07:25.680 --> 00:07:28.620
una reforma a la salud pública, El gobierno insiste que
124
00:07:28.639 --> 00:07:31.360
debe existir una reforma a la salud que garantice la
125
00:07:31.420 --> 00:07:33.959
salida de la crisis. Otros sectores dicen que la reforma
126
00:07:34.060 --> 00:07:38.870
no solucionarÃa la crisis y en esa disyuntÃa estamos. En
127
00:07:38.910 --> 00:07:41.810
este momento, como decimos nosotros y lo vengo insistiendo, es
128
00:07:41.829 --> 00:07:44.889
que para el usuario como para la red prestadora tienen
129
00:07:44.910 --> 00:07:50.839
que ser transparentes estas discusiones. Para el usuario debe garantizarse
130
00:07:50.920 --> 00:07:57.189
la salud. con posibilidades de que se le garantice la
131
00:07:57.250 --> 00:08:02.600
atención oportuna y con calidad en algunos aspectos integral, porque
132
00:08:02.980 --> 00:08:05.300
o tiene la consulta pero no tiene el medicamento, o
133
00:08:05.319 --> 00:08:10.829
le envÃan una interconsulta y la interconsulta para definir criterio
134
00:08:10.910 --> 00:08:14.910
clÃnico se va a demorar 3, 4, 5 meses más. Entonces, el paciente
135
00:08:14.970 --> 00:08:18.170
está en una incertidumbre grande y nosotros igual, con todo
136
00:08:18.209 --> 00:08:22.860
este tema de redefinición de redes, de no negociación rápida,
137
00:08:22.939 --> 00:08:25.879
el tema de cartera no avanza, al contrario, se vuelve
138
00:08:25.920 --> 00:08:29.079
más crÃtica. Entonces, el paciente en cuidados intensivos y con
139
00:08:29.120 --> 00:08:30.230
posibilidades dice agravando.
140
00:08:30.379 --> 00:08:36.389
Claro. Doctor Toro, el gremio de las EPS hoy hacÃa
141
00:08:36.509 --> 00:08:40.370
un llamado a la Corte Constitucional, de hecho envió una
142
00:08:40.470 --> 00:08:46.129
carta el pasado 2 de octubre, alertando porque dice que el
143
00:08:46.190 --> 00:08:50.289
ministerio no cumplió el tiempo estipulado para la actualización, el
144
00:08:50.330 --> 00:08:54.289
reajuste de la unidad de pago por capitación.¿ Eso qué
145
00:08:54.409 --> 00:08:59.049
tanto afecta al sistema de prestadores en materia económica? Bueno,
146
00:08:59.070 --> 00:08:59.389
pues
147
00:09:00.250 --> 00:09:03.409
lo afecta fuertemente en el sentido de que si la
148
00:09:03.500 --> 00:09:07.519
CPS se argumenta no tener los recursos y garantizar sus
149
00:09:07.580 --> 00:09:10.379
recursos para podernos pagar a nosotros en virtud de que
150
00:09:10.460 --> 00:09:14.139
la UPC no les es suficiente, pues igual esto es
151
00:09:14.200 --> 00:09:19.379
un ecosistema. Cualquiera de las variables que afecta al ecosistema
152
00:09:19.799 --> 00:09:22.830
afecta al otro. Y a nosotros esa no claridad de
153
00:09:22.889 --> 00:09:25.970
si la UPC es suficiente o insuficiente nos está afectando
154
00:09:26.429 --> 00:09:30.629
fuertemente la unidad de caja porque el argumento del aseguramiento
155
00:09:30.649 --> 00:09:32.750
es que no le alcanzan los recursos para pagar todas
156
00:09:32.809 --> 00:09:34.529
las atenciones del paÃs.
157
00:09:36.200 --> 00:09:41.139
En sÃntesis, lo que se puede concluir es que el sistema...
158
00:09:42.539 --> 00:09:47.039
de salud pública en Colombia está reventado el que no
159
00:09:47.159 --> 00:09:56.559
tenga como pagar subsidios sistemas privados prepagados se va a
160
00:09:56.620 --> 00:09:56.799
morir
161
00:09:59.460 --> 00:10:02.639
Bueno, pues en este orden de ideas, querido doctor Casas,
162
00:10:02.759 --> 00:10:06.250
no toda la población colombiana cuenta con los recursos para
163
00:10:06.330 --> 00:10:09.490
poder ir y comprar rápidamente una póliza de seguros.
164
00:10:09.730 --> 00:10:13.649
No toda, es más, lo podemos decir, una minorÃa puede
165
00:10:13.710 --> 00:10:16.580
darse el lujo de tener una prepagada.
166
00:10:18.750 --> 00:10:22.970
La mayorÃa de la población colombiana, acordemos que el régimen contributivo,
167
00:10:23.009 --> 00:10:26.980
el régimen subsidiado, perdón, es un alto porcentaje, casi el
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50% de la población afiliada al régimen subsidiado y pues
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es una población que carece de recursos de caja para
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poder ir a comprar un medicamento, pagar una consulta particular
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y entonces le toca esperarse pues a la disponibilidad de servicios.
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Muy complicado y eso que estamos tratando de hablar de
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lo que nos da esperanza y esto usted nos deja
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bastante aburridos hoy con esta información que nos está dando
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doctor Jorge Toro. Por supuesto, esperamos que tenga alguna solución
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porque cada dÃa que pasa se complica más la atención
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y además siguen creciendo las deudas con el sistema de salud.
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quedamos un poquito aburridos, pero bueno, le agradecemos y le
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deseamos un feliz dÃa.
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que todos y cada uno de los actores tenemos que
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poner parte a la solución del problema. Entonces esperemos, y
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yo sigo insistiendo, que el gobierno de pronto en esta
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recta final va a generar una apertura para que nosotros,
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la red prestadora, podamos ir teniendo soluciones a la problemática
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diaria que se nos enfrenta. Pues
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ojalá asà sea, doctor Jorge Toro, presidente de la Unión
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de IPS de Colombia. Gracias por su tiempo y le
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deseamos un feliz resto de dÃa.
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Vale, muchas gracias a ustedes por la entrevista.
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