June 22, 2026
Qué me pasa, doctor: Robot Da Vinci aplicado a la cirugía plástica
Federico entrevista al Dr. César Casado, jefe del Servicio de Cirugía Plástica y Estética en el Hospital Ruber Internacional.
WEBVTT
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Bueno, doctor de la Morena, querido Enrique, vamos a hablar
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de algo que en teorÃa es artesanal. artÃstico, de adivinación,
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estético y de todo lo contrario. Vamos a hablar de robótica,
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el famoso robot Da Vinci, y cómo eso se puede
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aplicar a la cirugÃa plástica, que parece que son dos
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cosas casi incompatibles. Y nos has traÃdo un invitado muy especial.
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Pues
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sÃ, César Casado, que es hijo de médico, que también
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le he traÃdo a su padre. Está en La Paz
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en cirugÃa reparadora, está también en la Quirón Plástica, internacional
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y ha hecho una técnica ahora
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quirúrgica de espionero que estábamos comentando es la primera que
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se ha hecho en toda Europa y probablemente en el
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mundo entero de una microcirugÃa de un cáncer de mama
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que es el pionero y luego después además está haciendo
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investigación que puede llegar a solucionar el problema del Alzheimer
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por eso yo lo que quiero es dejarle a él
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hablar Porque tiene tal cantidad de cosas que nos va
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a dejar, lo que se dice, alucinados de lo que
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está haciendo y él es el pionero.
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Bueno, empecemos por lo primero, que es esta cuestión de...
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Es que claro, ya sé que los médicos dicen colgajo,
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pero a mà me sigue pareciendo una cosa... Pero bueno,
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como fragmento lo van a decir. En la reconstrucción mamaria,¿
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cómo funciona esta nueva técnica que estás... A lo mejor
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de tú, porque es un chaval, como quien dice, hemos
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tenido aquà a su padre, podemos llamarle, tenemos que llamarle
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de tú. Bueno,¿ cómo funciona?¿ Qué es lo que tiene
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de novedad?¿ Y con qué, digamos, te has encontrado
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Bueno, la reconstrucción mamaria se hace a grandes rasgos de
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dos formas, bien con prótesis o bien con tejido de
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la paciente. Entonces, claro, cuando lo haces con tejido de
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la paciente, se trata de desmontar una parte del cuerpo
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para montar otro. Clásicamente, lo ideal es el abdomen. Digo
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clásicamente porque ya llevamos más de 20 años haciendo esta técnica.
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Lo que ocurre es que, claro, cuando tomas tejido del abdomen,
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estás haciendo daño ahà en ese territorio, en el abdomen.
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Entonces se trata de intentar minimizar las secuelas ahÃ. Tenemos
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que coger grasa, piel, vasos sanguÃneos y transportarlos al tórax.
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Vamos ahà al lado de los pulmones y ahà cosemos
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los vasos sanguÃneos. Se trata de no hacer daño en
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el abdomen...¿ Cuándo cogemos estos vasos sanguÃneos? Esto se hace,
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se puede hacer también asistidos por el robot, por el
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Da Vinci. Es una cosa que en Estados Unidos sÃ
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se viene haciendo. En España no se hacÃa. Es verdad
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que el Da Vinci es un robot muy vinculado a
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especialidades que operan en cavidades. CirugÃa general, ginecologÃa, urologÃa.
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Aquà se ve justo al
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revés. Claro. Lo que ocurre es que los vasos sanguÃneos
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00:02:46.590 --> 00:02:50.449
que cogemos sà que son de las cavidades. Hacemos abordajes abiertos, clásicamente.
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00:02:50.469 --> 00:02:54.469
O sea, abrimos la fase abdominal... tomamos estos vasos sanguÃneos
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y ya subimos arriba al tórax y los unimos. Los
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vasos sanguÃneos son vasos chiquititos, pues de un milÃmetro, dos milÃmetros. Entonces,
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esta disección con robot es más cuidadosa y más cariñosa
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con la zona donante.
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Bueno, imagino que es que además ya es una cosa
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00:03:08.759 --> 00:03:13.939
de milÃmetros, micromilÃmetros. SÃ, coser eso, pues bueno,
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00:03:13.979 --> 00:03:14.860
también tiene su
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entrenamiento.
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00:03:15.620 --> 00:03:19.060
Bueno,¿ cómo se cose? A ver. Pues clásicamente, bueno, clásicamente
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como se cose hoy en dÃa realmente es a mano.
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00:03:20.819 --> 00:03:25.069
Entonces tenemos unos microscopios que son muy potentes, que optimizan eso, ¿no?
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00:03:25.590 --> 00:03:30.090
La visualización de estructuras pequeñitas y vasos pequeños por debajo
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00:03:30.129 --> 00:03:32.650
de los 2 milÃmetros, pues te tienes que asistir con esto,
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con estos microscopios tan potentes y con pulso. Y es
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00:03:36.110 --> 00:03:38.449
lo que hablaba el doctor de la Morena, el tema
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00:03:38.509 --> 00:03:41.270
de aplicar los robots a esto. Y por aquà viene
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00:03:41.289 --> 00:03:42.389
lo del tema del Alzheimer.
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00:03:42.990 --> 00:03:47.229
A ver, esto sà que es, porque hay muchas, bueno,
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00:03:47.289 --> 00:03:49.430
en todos los niveles, porque además como vivimos cada vez
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00:03:49.509 --> 00:03:52.750
más años, más años, toda clase de afecciones. Y luego
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el Alzheimer también es una caja, es un cajón de
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00:03:56.879 --> 00:04:00.120
un montón de sÃntomas, a veces son cosas distintas, a
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00:04:00.479 --> 00:04:04.300
veces se mezcla con el Parkinson, en fin, es un follón.
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00:04:04.560 --> 00:04:05.000
Lo que hay es
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00:04:05.180 --> 00:04:09.740
dos tipos de Alzheimer, el de la gente joven, Y
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00:04:09.800 --> 00:04:12.060
el de los mayores que por la edad ya... Es
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00:04:12.099 --> 00:04:12.180
un
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00:04:12.240 --> 00:04:13.400
deterioro cognitivo.
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00:04:14.020 --> 00:04:15.800
Pero luego hay el de la gente joven que es
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00:04:16.259 --> 00:04:20.170
el más problemático porque hay que meterle mano desde un principio.
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00:04:20.670 --> 00:04:22.209
Y ahà es donde empezamos.
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00:04:23.370 --> 00:04:26.050
En Alzheimer se ve que hay un depósito, que no
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00:04:26.089 --> 00:04:28.029
se sabe si es causa o consecuencia, hay un depósito
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00:04:28.069 --> 00:04:31.990
en las neuronas de proteÃna tau y beta-amiloide. Se acumula
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00:04:32.029 --> 00:04:34.629
eso ahÃ.¿ Y eso por qué se acumula? Pues se
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00:04:34.670 --> 00:04:37.730
supone que hay un déficit de limpieza en el cerebro.
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00:04:38.589 --> 00:04:40.990
hay un sistema vascular... que limpia todo el organismo... que
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00:04:41.329 --> 00:04:44.350
es el sistema linfático... ese sistema linfático se afecta... en
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00:04:44.769 --> 00:04:47.829
las pacientes con cáncer de mama... cuando hacemos linfadenectomÃas... pacientes
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00:04:47.910 --> 00:04:51.050
con melanoma... cuando les quitamos ganglios... de cualquier parte del cuerpo...
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00:04:51.069 --> 00:04:54.569
o de forma congénita... que no existen vasos linfáticos... bueno
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00:04:54.620 --> 00:04:57.160
pues en estos pacientes... eso puede ser de nacimiento... si
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00:04:57.199 --> 00:05:01.439
te falta eso... existe el linfadema primario... entonces cosemos vasos linfáticos...
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00:05:01.939 --> 00:05:06.319
a venas... porque todo se expulsa... vÃa urinaria... a través
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00:05:06.339 --> 00:05:08.910
de los riñones... para llegar a los riñones tiene que
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00:05:08.990 --> 00:05:11.189
llegar por la sangre, entonces se vierte todo de la
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00:05:11.290 --> 00:05:14.370
linfa a la sangre. Lo que ocurre con el Alzheimer,
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00:05:14.509 --> 00:05:17.269
o una de las teorÃas, porque efectivamente no se sabe,
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00:05:17.350 --> 00:05:19.370
es un cajón desastre inmenso, una de las teorÃas es
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00:05:19.389 --> 00:05:23.730
que existe ese déficit, esa falta de lavado. Y es
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00:05:23.790 --> 00:05:25.939
muy interesante todo. Entonces, esa falta de lavado, lo que
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00:05:26.129 --> 00:05:28.220
tenemos que hacer, y ahora estamos potenciando en esto, y
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00:05:28.379 --> 00:05:31.660
en Asia van disparados con esta cirugÃa, es el lavar rÃgido.
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00:05:32.670 --> 00:05:37.439
el cerebro, por asà decirlo, depurando, potenciando el sistema linfático cerebral.
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00:05:37.459 --> 00:05:41.699
Entonces se ha visto que pacientes que tienen vaciamientos cervicales,
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00:05:41.759 --> 00:05:46.620
que les quitan los ganglios del cuello, tienen más enfermedades neurodegenerativas.
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00:05:47.470 --> 00:05:50.649
O sea, hay un stop, por llamarlo de alguna forma, vascular,
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00:05:51.310 --> 00:05:52.350
en los pacientes con Alzheimer
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00:05:53.550 --> 00:05:53.629
Es
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00:05:53.670 --> 00:05:55.810
como que no se vierte a la sangre. Entonces lo
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00:05:55.829 --> 00:05:59.620
que vamos a hacer es llevar directamente esa linfa Esos
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00:05:59.639 --> 00:06:05.730
vasos linfáticos a la sangre son vasos muy, muy, muy pequeñitos. 0,4 milÃmetros, 0,5 milÃmetros.
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00:06:05.949 --> 00:06:07.910
Eso es difÃcil de hacer. O sea,
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00:06:07.949 --> 00:06:10.920
eso con las manos. Y ahà entra el robot. Y
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00:06:10.980 --> 00:06:13.860
yendo un poco como se está yendo a tientas, es decir,
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00:06:13.939 --> 00:06:18.529
reconociendo un territorio que es inmenso. Además, China ahora, como
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00:06:18.589 --> 00:06:22.550
quiere ser eterno Xi Jinping, ha dicho que por dinero
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00:06:22.610 --> 00:06:25.240
no sea. Que él quiere vivir más de 100 años. Y
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00:06:25.300 --> 00:06:29.519
lo dice. Yo quiero vivir 120 años siendo dictador comunista de
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00:06:29.579 --> 00:06:32.620
medio mundo. Y está en ello. Es decir, por primera
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00:06:32.639 --> 00:06:36.540
vez hay una enorme cantidad de recursos que antes era razonable.
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00:06:36.839 --> 00:06:40.110
Ahà hay este mercado. Cuando hay un impulso polÃtico, nunca
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00:06:40.170 --> 00:06:45.029
sabes hasta dónde va a llegar. Realmente...¿ Se cree que
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00:06:45.110 --> 00:06:48.689
se podrá llegar, igual que grisolÃa y esto hicieron el
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00:06:48.769 --> 00:06:51.290
genoma humano, que se puede llegar a hacer un mapa
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00:06:51.350 --> 00:06:52.629
del Alzheimer? SÃ,
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00:06:53.350 --> 00:06:57.279
sÃ. O sea, esto, ahora, recientemente hay un nuevo fármaco
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00:06:57.300 --> 00:06:59.660
que ha entrado en juego, reciente, a nivel europeo, que
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00:06:59.899 --> 00:07:03.579
tiene ya el marcado C y todos los permisos de
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00:07:03.620 --> 00:07:06.420
las agencias europeas de medicamento. O sea, estamos más cerca,
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00:07:06.439 --> 00:07:09.389
lo que pasa es que hay un gran desconocimiento Es
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00:07:09.430 --> 00:07:11.529
un tema de recursos. Sin duda China es que van
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00:07:11.569 --> 00:07:16.509
como locos. Cómo va todo. Pero también el ámbito sanitario
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00:07:16.550 --> 00:07:18.990
en China está en una vÃa muy potente. En España
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00:07:19.649 --> 00:07:22.610
ya el hospital Germán Estrias y Puyol de Barcelona ya
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00:07:22.980 --> 00:07:27.980
tiene experiencia y una experiencia extraordinaria con tratamiento de poquitos pacientes,
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00:07:28.600 --> 00:07:30.680
dos pacientes, pero si nos ceñimos a lo que se
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00:07:30.699 --> 00:07:33.660
ha hecho en Corea del Sur, en Singapur, la misma China,
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00:07:34.319 --> 00:07:37.120
pacientes que no tenÃan capacidad de hablar han vuelto a hablar.
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00:07:37.459 --> 00:07:38.360
Pacientes sin control de su
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00:07:38.439 --> 00:07:38.740
interés
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00:07:39.790 --> 00:07:42.170
pacientes que no se pueden mover, vuelven a andar, vuelven
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00:07:42.189 --> 00:07:44.980
a deambular. O sea, el Alzheimer tiene muchas formas de presentación,
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00:07:45.000 --> 00:07:48.939
es la enfermedad neurodegenerativa más habitual por encima de los 65 años.
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00:07:50.579 --> 00:07:53.300
A mà me llama mucho la atención, por ejemplo, cuando
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00:07:53.540 --> 00:07:57.879
hablas de alguien terriblemente inteligente, buenos hábitos, y dices,¿ y
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00:07:57.959 --> 00:08:01.480
cómo ha hecho una enfermedad neurodegenerativa? Alguien que está leÃdo,
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00:08:01.500 --> 00:08:02.379
que está informado.
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00:08:02.399 --> 00:08:03.569
Que usa el cerebro, ¿no? Está
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00:08:03.610 --> 00:08:06.009
continuamente.¿ Qué le ha pasado? Bueno, pues que está todo estudiado. Tú,
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00:08:06.029 --> 00:08:08.470
por ejemplo, ves horas del sueño. Hasta eso está mirado.
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00:08:08.509 --> 00:08:11.149
Está demostrado que la gente que tiene peor calidad de
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00:08:11.250 --> 00:08:16.339
sueño tiene más riesgo de enfermedad neurodegenerativa y se supone,
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00:08:17.019 --> 00:08:21.220
una suposición, es porque los vasos linfáticos no se vasodilatan
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00:08:22.439 --> 00:08:26.240
excepto en buena calidad de sueño. Entonces, si tú no
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00:08:26.279 --> 00:08:29.579
duermes bien o incluso dormir boca abajo, si duermes boca
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00:08:29.600 --> 00:08:32.059
abajo tienes más riesgo de enfermedad neurodegenerativa digo yo estoy
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00:08:32.159 --> 00:08:32.960
pillado
160
00:08:33.440 --> 00:08:36.830
por todo eso debe ser mentira eso
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00:08:38.190 --> 00:08:40.929
no puede ser eso es una verdad incuestionable porque
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00:08:40.970 --> 00:08:41.110
yo he
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00:08:41.149 --> 00:08:45.149
tenido pacientes que han hecho luego el Alzheimer y una
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00:08:45.190 --> 00:08:47.649
de las preguntas que les hacÃa hace la historia¿ cómo duermes?
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00:08:47.669 --> 00:08:51.309
usted dice yo siempre boca abajo muy mal se busca
166
00:08:51.370 --> 00:08:51.789
la historia
167
00:08:51.929 --> 00:08:56.250
clÃnica bueno pero César ahà antes estabas hablando que es
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00:08:56.289 --> 00:09:01.620
muy interesante la idea del lavado limpiar digamos limpiar obstáculos
169
00:09:01.960 --> 00:09:04.700
cuando eso lo hace el cuerpo solo pero ha dejado
170
00:09:04.740 --> 00:09:07.299
de hacerlo y a veces no lo ha hecho nunca
171
00:09:07.620 --> 00:09:11.419
porque también contabas que hay un elemento hereditario ahà complicado
172
00:09:11.960 --> 00:09:14.019
que eso pasa o no pasa pero ya no es
173
00:09:14.080 --> 00:09:18.500
una cuestión del paciente ni del médico esa idea de
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00:09:18.580 --> 00:09:23.220
limpiar de evitar todas las inflamaciones en casi todo y
175
00:09:23.379 --> 00:09:26.759
tal¿ Es que es la clave de toda la medicina
176
00:09:26.820 --> 00:09:26.990
moderna
177
00:09:27.620 --> 00:09:30.980
La inflamación sÃ, efectivamente. Toda la generación de radicales libres
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00:09:31.019 --> 00:09:34.509
de oxÃgeno que se vinculan a la inflamación, a un
179
00:09:34.529 --> 00:09:37.470
proceso inflamatorio, es lo que te está generando todo. Todo.
180
00:09:37.710 --> 00:09:41.309
Cualquier enfermedad va vinculada a una inflamación, efectivamente. FÃjate que
181
00:09:41.350 --> 00:09:45.620
incluso hay teorÃas y hay evidencias con datos... hay más
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00:09:45.700 --> 00:09:50.570
enfermedad neurodegenerativa en pacientes con linfedemas periféricos. Se depuran menos
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00:09:50.649 --> 00:09:54.309
esas sustancias que van fluyendo por ahà y se depositan
184
00:09:54.889 --> 00:09:58.240
a nivel cerebral. Cuando hacemos estos lavados, la descripción del
185
00:09:58.250 --> 00:10:01.000
sistema linfático cerebral es muy reciente, pero cuando se ven
186
00:10:01.220 --> 00:10:04.779
parámetros de estos medidores de la proteÃna tau, el beta-amiloide
187
00:10:04.940 --> 00:10:06.259
en sangre en los pacientes en los que ya se
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00:10:06.299 --> 00:10:09.429
ha llevado directamente de la linfa a la sangre, Se
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00:10:09.470 --> 00:10:11.610
ve que en sangre sube eso, que luego se excreta
190
00:10:11.669 --> 00:10:14.440
por la orina. Es decir, esa depuración sirve. Se está
191
00:10:14.539 --> 00:10:17.919
limpiando eso. Gracias a que se depura la neurona, por
192
00:10:17.960 --> 00:10:22.789
asà decirlo, la neurona... recobra, no puedes pillar al paciente
193
00:10:22.830 --> 00:10:25.809
muy tardÃo, evidentemente la neurona está destruida, pero en estadios
194
00:10:26.169 --> 00:10:27.090
intermedios de la enfermedad
195
00:10:27.110 --> 00:10:30.549
se está viendo.¿ Se puede hacer de manera privada o
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00:10:30.649 --> 00:10:33.039
esto es un tratamiento que nos tiene que prescribir un médico,
197
00:10:33.059 --> 00:10:33.629
un neurólogo
198
00:10:34.100 --> 00:10:36.100
Ahora mismo en España lo que se está haciendo es
199
00:10:36.220 --> 00:10:40.580
a base, incluidos en ensayos clÃnicos o proof of concept,
200
00:10:40.600 --> 00:10:43.580
que se llama, que es en pequeñas muestras de pacientes,
201
00:10:43.940 --> 00:10:45.750
porque es un procedimiento quirúrgico, no es complejo, no es
202
00:10:45.759 --> 00:10:48.149
un procedimiento quirúrgico complejo, es muy delicado, estamos hablando de
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00:10:48.169 --> 00:10:52.399
coser vasos 0,4 milÃmetros, es muy complejo hacerlo técnicamente, pero
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00:10:52.659 --> 00:10:56.419
para quienes estamos acostumbrados a la microcirugÃa no es tan complicado.¿
205
00:10:58.720 --> 00:11:02.159
Se hará a nivel global? Yo espero que
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00:11:02.220 --> 00:11:02.419
sÃ.
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00:11:02.480 --> 00:11:03.279
Es
208
00:11:03.440 --> 00:11:03.970
muy caro
209
00:11:04.759 --> 00:11:10.529
No, no tan caro. El robot para hacer esto, hay
210
00:11:10.590 --> 00:11:14.769
empresas que se dedican a suministrarnos de estos robots. Y
211
00:11:15.860 --> 00:11:19.600
los ensayos más potentes están diseñados para contar con este robot,
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00:11:20.200 --> 00:11:22.299
para quitar la variabilidad técnica del cirujano.
213
00:11:22.960 --> 00:11:26.460
Y están preparados?¿ Hay suficientes cirujanos preparados para saber utilizar
214
00:11:26.500 --> 00:11:28.460
esta máquina? Bueno, hombre, tienes
215
00:11:28.480 --> 00:11:29.159
que hacer una formación. Es
216
00:11:29.200 --> 00:11:29.480
como el Da
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00:11:29.519 --> 00:11:31.340
Vinci. Tú el Da Vinci no lo puedes hacer sin
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00:11:31.419 --> 00:11:34.169
una formación, porque no tendrÃa sentido. Es un producto muy caro,
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00:11:34.230 --> 00:11:35.929
tienes que formarte en ello, pero la formación es compleja
220
00:11:36.370 --> 00:11:40.909
Una cosa, César. Cuando ves, estando, digamos, en pleno zafarrancho
221
00:11:40.970 --> 00:11:45.080
de innovación... En estos dos ámbitos, la robótica y luego
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00:11:45.159 --> 00:11:48.500
lo del Alzheimer, que está claro que es un mundo, vamos,
223
00:11:48.539 --> 00:11:51.100
es como cuando Colón creyó que habÃa ido a las
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00:11:51.159 --> 00:11:53.929
Indias y eran unas islas del Caribe lamentables. Pero bueno,¿
225
00:11:55.159 --> 00:11:57.470
por dónde crees que va a ir en estos próximos años,
226
00:11:57.539 --> 00:12:00.909
por ejemplo, tu trabajo como investigador?¿ Qué es lo que
227
00:12:00.970 --> 00:12:05.230
ves más cercano y qué es lo que ves, aunque
228
00:12:05.269 --> 00:12:05.950
no lo parezca,
229
00:12:06.230 --> 00:12:10.120
más lejano? Bueno, la cirugÃa robótica está aquà ya, pero
230
00:12:10.179 --> 00:12:14.639
la robótica no es autónoma. Tú necesitas todavÃa a alguien
231
00:12:14.740 --> 00:12:17.299
que lo manipule, el cirujano, quien fuera, y lo tiene
232
00:12:17.320 --> 00:12:19.539
que manipular. Yo creo que estamos todavÃa muy lejos de
233
00:12:19.740 --> 00:12:23.100
una cirugÃa robótica autónoma. Diga lo que digan los más,
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00:12:23.120 --> 00:12:24.539
que tiene ahà sus millones puestos...
235
00:12:24.580 --> 00:12:26.559
Bueno, un tÃo que ha conseguido que la gente ponga
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00:12:26.620 --> 00:12:28.870
millones para ir a la Luna y que diga que
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00:12:28.899 --> 00:12:31.669
vive en el espacio cuando nos toca la Tierra, es más,
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00:12:31.710 --> 00:12:34.190
que ha entrado de ministro y ha salido a los
239
00:12:34.250 --> 00:12:37.490
tres meses, lo cual demuestra que su capacidad de depresión
240
00:12:37.500 --> 00:12:40.110
es limitada... pero la gente tiene mucho dinero... y nos
241
00:12:40.149 --> 00:12:43.090
meten cosas absurdas... diga lo que diga
242
00:12:43.149 --> 00:12:49.879
él... la cirugÃa robótica autónoma... la compleja... la cirugÃa... no
1
00:00:00.930 --> 00:00:04.019
2
00:00:04.080 --> 00:00:10.099
3
00:00:10.119 --> 00:00:14.650
4
00:00:15.009 --> 00:00:18.109
5
00:00:18.190 --> 00:00:21.210
6
00:00:21.269 --> 00:00:25.699
7
00:00:25.800 --> 00:00:25.960
8
00:00:25.980 --> 00:00:28.839
9
00:00:28.859 --> 00:00:31.980
10
00:00:32.079 --> 00:00:37.750
11
00:00:37.969 --> 00:00:39.490
12
00:00:39.509 --> 00:00:44.369
13
00:00:44.549 --> 00:00:47.070
14
00:00:47.109 --> 00:00:52.250
15
00:00:53.409 --> 00:00:56.429
16
00:00:56.670 --> 00:01:00.850
17
00:01:01.600 --> 00:01:03.159
18
00:01:03.219 --> 00:01:06.659
19
00:01:06.680 --> 00:01:11.620
20
00:01:11.659 --> 00:01:13.980
21
00:01:14.400 --> 00:01:19.219
22
00:01:19.340 --> 00:01:21.420
23
00:01:21.719 --> 00:01:24.980
24
00:01:25.109 --> 00:01:28.879
25
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26
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27
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28
00:01:38.599 --> 00:01:42.180
29
00:01:42.239 --> 00:01:45.090
30
00:01:45.920 --> 00:01:49.019
31
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32
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33
00:01:53.790 --> 00:01:56.230
34
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35
00:02:00.250 --> 00:02:02.609
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37
00:02:07.420 --> 00:02:09.680
38
00:02:09.900 --> 00:02:12.830
39
00:02:12.849 --> 00:02:17.650
40
00:02:17.750 --> 00:02:20.129
41
00:02:20.169 --> 00:02:22.569
42
00:02:22.590 --> 00:02:27.189
43
00:02:27.270 --> 00:02:30.650
44
00:02:30.689 --> 00:02:33.030
45
00:02:33.090 --> 00:02:36.469
46
00:02:36.530 --> 00:02:38.789
47
00:02:38.830 --> 00:02:43.330
48
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49
00:02:44.069 --> 00:02:46.569
50
00:02:46.590 --> 00:02:50.449
51
00:02:50.469 --> 00:02:54.469
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00:02:54.490 --> 00:02:56.710
53
00:02:56.729 --> 00:03:00.460
54
00:03:00.479 --> 00:03:04.460
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00:03:04.740 --> 00:03:06.580
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00:03:06.919 --> 00:03:08.699
57
00:03:08.759 --> 00:03:13.939
58
00:03:13.979 --> 00:03:14.860
59
00:03:14.900 --> 00:03:15.539
60
00:03:15.620 --> 00:03:19.060
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00:03:19.120 --> 00:03:20.560
62
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78
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79
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80
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110
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