May 18, 2026
Qué me pasa, doctor: El doctor Gabriel Rodríguez alerta: la esofagitis eosinofílica se dispara en niños y jóvenes
El doctor Gabriel Rodríguez alerta en La Mañana de Federico del aumento de la esofagitis eosinofílica en jóvenes por la comida ultraprocesada.
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Es la mañana de Federico. Es radio.
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Doctor. Doctor. Doctor. Doctor. Doctor. Doctor. Doctor. Doctor. Doctor.
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Bueno, vamos a ver, Enrique de la Morena. Muy buenos dÃas.¿
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A la Madrid? A la Madrid siempre. SÃ, señor, y
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Florentino. Y con Florentino, además.
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FaltarÃa más. Ya ha sacado ya la orejita el Riquelme. Bueno.
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Hombre
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hombre, hombre. Déjalos, déjalos.
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No, no, bueno. Bueno, pero vamos a ver. Siempre nos traes, primero, especialistas.
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Y luego, no siempre de cosas fáciles de contar. Exacto.
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Porque si yo digo esofagitis
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eosinofÃlica,
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dice, mande. En qué equipo juega, etc. Bueno, pero primero,
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explÃcanos
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quién es nuestro invitado de hoy. Es el jefe de autónoma.
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Yo como soy complutense, tira siempre... Tira, tira para casa.
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Y luego es el jefe del servicio de enfermedades de
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esófago en la Fundación Jiménez DÃaz. Con una experiencia en
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la patologÃa esta de la esofagitis eosinofÃlica que... Vamos, te
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voy a decir una cosa. Esto no lo han pedido compañeros, ¿no?
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Porque esta es una enfermedad que en la época mÃa
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de estudiante se estudiaba Pero no se le da la
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importancia que hay ahora, que es gran cantidad de niños
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y de gente joven con la esofagitis eosinofÃlica. Y es
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que este señor, como es especialista de esofagitis, a su
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vez es especialista de esta enfermedad. Bueno, pues
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entonces
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lo primero, Gabriel, bienvenido. Muchas gracias. Otra cosa que se
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debe decir. es hijo de un catedrático de bioquÃmica de
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00:02:03.799 --> 00:02:06.900
la Escuela de Ingenieros Agrónomos. Es una masonerÃa, hay
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una masonerÃa médica que
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dirige
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00:02:09.500 --> 00:02:12.210
el Rotario por excelencia, que es naturalmente el rique de
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00:02:12.250 --> 00:02:16.550
la Morena, y te fijas, son todo hijos, nietos, dices
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cuatro generaciones, que eso es fiable,
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00:02:18.590 --> 00:02:19.189
eso
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00:02:19.229 --> 00:02:23.620
es lo mejor. Bueno, pero vamos a ver, doctor, lo primero, primero,¿
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por qué la esofagitis?¿ Qué tiene el esófago?¿ Y por
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qué parece que ahora hay más enfermos?¿ O es que
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00:02:29.400 --> 00:02:30.560
se conoce mejor la enfermedad?
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Yo dirÃa que es una mezcla de las dos cosas.
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La esofagitis eosinofÃlica es una enfermedad crónica inflamatoria del esófago,
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00:02:39.689 --> 00:02:44.370
que recordemos que es el primer órgano del aparato digestivo.
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00:02:44.409 --> 00:02:48.259
El que transporta la comida no tiene actividad de digestión
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de los alimentos como tal, pero es el que transporta
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la comida desde la boca hasta el estómago. Y es
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00:02:55.039 --> 00:03:02.009
una enfermedad inflamatoria que curiosamente está modulada de manera inmunológica.
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Es decir, el organismo reacciona de manera exagerada ante determinados
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alergenos o determinados alimentos.¿ Por qué dice exagerada?¿
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00:03:11.659 --> 00:03:11.939
Porque no
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es lógico o porque sorprende? Porque... Digamos que mete en
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la mucosa del esófago, introduce una serie de células, que
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00:03:22.560 --> 00:03:25.949
son los eosinófilos, por eso se llama eosinofÃlica, que no
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00:03:26.009 --> 00:03:29.789
deberÃan estar allÃ. Los eosinófilos son las células del organismo
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00:03:29.849 --> 00:03:35.310
que están encargadas, digamos, de los procesos de alergia. No
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00:03:35.349 --> 00:03:39.789
es propiamente una enfermedad alérgica a los alimentos, pero se
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00:03:39.900 --> 00:03:40.810
comporta como tal.
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00:03:40.849 --> 00:03:43.759
O sea, los sÃntomas sà son como ante una alergia.
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00:03:44.360 --> 00:03:50.659
Parecido. De hecho, tiene relación. Los enfermos que tienen esofagitis
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00:03:50.680 --> 00:03:54.620
eosinofÃlica tienen mucha más prevalencia de enfermedades alérgicas, como el
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00:03:54.680 --> 00:03:56.759
asma o la dermatitis atópica.
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00:03:56.780 --> 00:03:58.750
O sea, no es lo mismo, pero suelen coincidir.
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00:03:58.840 --> 00:03:59.469
Suelen coincidir.
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¿CeliaquÃa
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00:04:00.650 --> 00:04:01.849
También, exactamente.
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00:04:02.270 --> 00:04:03.530
Y aumento de histamina, doctor?
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00:04:04.090 --> 00:04:07.620
No, sÃ, bueno, son eosinófilos que se ponen en, se
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00:04:07.639 --> 00:04:10.800
meten y tienen una serie de moléculas, sobre todo interleuquinas.
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00:04:11.539 --> 00:04:15.379
que produce una inflamación importante crónica en el esófago y
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00:04:16.019 --> 00:04:18.439
hacen que el esófago pierda un poco el calibre, la
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00:04:19.160 --> 00:04:21.029
distensibilidad que tiene y la fuerza contractil
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00:04:21.350 --> 00:04:24.129
Lo digo porque la enfermedad de moda es la inflamación. Ahora, ¿verdad?
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00:04:24.329 --> 00:04:25.470
Todo tiene
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00:04:25.990 --> 00:04:26.069
que
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00:04:26.189 --> 00:04:27.040
ver con eso
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00:04:27.269 --> 00:04:27.629
Cualquier
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00:04:27.670 --> 00:04:30.310
cosa de bacterias y tal, solo inflamación.¿
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00:04:30.410 --> 00:04:34.209
Y en qué momento una persona o una familia, porque
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00:04:34.250 --> 00:04:35.350
hablamos también de niños,
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00:04:35.370 --> 00:04:36.949
y
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00:04:37.029 --> 00:04:40.430
eso a veces puede ser hereditario o no, Esto de
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00:04:40.459 --> 00:04:43.509
las alergias, también se han multiplicado las alergias. Como la
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00:04:43.550 --> 00:04:45.350
gente no vive en el campo, vive en la ciudad,
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00:04:45.730 --> 00:04:48.389
pues antes casi sin querer te ibas vacunando. Pero ahora,
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00:04:48.589 --> 00:04:49.410
pues no.
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00:04:49.509 --> 00:04:49.649
Y la
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00:04:49.709 --> 00:04:51.949
gente es mucho más alta, más guapa y tal, pero
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00:04:52.170 --> 00:04:57.360
mucho más floja. Bueno, entonces,¿ qué sÃntomas presenta un niño
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00:04:57.379 --> 00:05:01.600
o un joven para que él o la familia digan,
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00:05:01.720 --> 00:05:02.439
pues va a ser eso?
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00:05:03.360 --> 00:05:07.220
El sÃntoma fundamental es lo que llamamos los médicos la disfagia,
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00:05:07.279 --> 00:05:12.160
que es la dificultad para tragar. Son niños y adultos jóvenes.
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00:05:13.250 --> 00:05:16.730
que les cuesta pasar la comida. Dicen, pues es que
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00:05:16.790 --> 00:05:18.850
como y determinados alimentos me cuesta.
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00:05:19.079 --> 00:05:19.990
Te duele un poco ahÃ
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00:05:21.470 --> 00:05:24.069
Hay dolor torácico también, no relacionado con la
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00:05:24.110 --> 00:05:25.209
comida, que es muy caracterÃstico
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00:05:25.689 --> 00:05:26.310
Exactamente. Y
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00:05:26.589 --> 00:05:26.800
luego
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00:05:27.560 --> 00:05:32.180
lo otro más caracterÃstico son las impactaciones, los atragantamientos. Pacientes
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00:05:32.220 --> 00:05:34.620
que comen y se le queda atascada la comida, se
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00:05:34.680 --> 00:05:38.100
atragantan y tienen que regurgitarla o en los peores casos
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00:05:38.120 --> 00:05:40.100
ir al hospital a que se lo saquen por endoscopia.
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00:05:40.730 --> 00:05:43.730
Y es cuando se hacen esas maniobras a veces para echar.
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00:05:43.750 --> 00:05:46.889
Para echar los alimentos. Es que pueden costar la vida, claro. Eso, exactamente. Bueno,
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00:05:46.930 --> 00:05:49.810
y de hecho la cuestan. Hay una cuestión en el
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00:05:49.879 --> 00:05:55.709
caso de, ha dicho, niños o jóvenes. Adultos, jóvenes.¿ Qué pasa?¿
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00:05:55.750 --> 00:05:58.240
Que con la edad ya esto, digamos, está hecho?¿ O
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00:05:58.560 --> 00:06:02.139
es que un cuerpo casi sin terminar es donde desarrolla
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00:06:02.199 --> 00:06:04.300
esta cuestión? Es un poco misteriosa, ¿no?
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00:06:04.439 --> 00:06:08.000
Claro, claro. Los niños y los adultos jóvenes empiezan a
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00:06:08.060 --> 00:06:11.839
desarrollar esta especie como de inflamación crónica por la respuesta
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00:06:11.899 --> 00:06:15.129
inmunológica del cuerpo a estos alimentos o a estos alérgenos.
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00:06:16.449 --> 00:06:19.750
Antes eran pacientes que se consideraban que tenÃan algún tipo
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00:06:19.769 --> 00:06:23.170
de trastorno en la alimentación o que tenÃan un reflujo
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00:06:23.550 --> 00:06:27.389
de muy larga evolución o era simplemente gente que comÃa mal.
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00:06:28.310 --> 00:06:30.889
Y creaban mecanismos de defensa a la hora de comer,
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00:06:30.920 --> 00:06:33.079
pues era gente que comÃa muy despacio, tenÃa que tragar
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00:06:33.180 --> 00:06:35.000
mucho los alimentos. Masticar, masticar.
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00:06:35.220 --> 00:06:36.079
Masticar excesivamente
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00:06:36.459 --> 00:06:39.220
bebÃa mucha agua para empapar bien los alimentos.
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00:06:39.240 --> 00:06:39.319
Pero
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00:06:39.399 --> 00:06:42.420
no era eso. Y muchas veces estaba relacionado con este
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00:06:42.480 --> 00:06:47.110
tipo de enfermedades inflamatorias del esófago. Ahora hemos aprendido a
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00:06:47.170 --> 00:06:50.550
diagnosticar mucho más esta enfermedad, porque se hacen endoscopias de
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00:06:50.610 --> 00:06:51.930
manera precoz y sobre todo...
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00:06:52.209 --> 00:06:53.189
Se ve con una endoscopia?
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00:06:53.689 --> 00:06:57.620
Se puede ver en fases... O intermedias y tardÃas. En
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00:06:57.639 --> 00:07:00.279
las fases iniciales muchas veces el esófago es normal, pero
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00:07:00.980 --> 00:07:03.279
ahora hay una sistematización a la hora de coger biopsias.
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00:07:03.959 --> 00:07:05.980
A la mayorÃa de la gente que tiene este tipo
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00:07:06.000 --> 00:07:08.430
de sÃntomas se le mete el endoscopio y se cogen
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00:07:08.470 --> 00:07:11.290
biopsias aunque el esófago se vea normal. Y ahà es
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00:07:11.350 --> 00:07:14.689
cuando se ve que hay estas células que
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00:07:14.790 --> 00:07:15.569
están
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00:07:16.389 --> 00:07:16.470
de
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00:07:16.509 --> 00:07:17.889
sobra, que no tienen que estar y están.
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00:07:18.620 --> 00:07:23.730
Hay muchos asintomáticos que solo tienen el reflujo este y
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00:07:23.769 --> 00:07:24.649
no van al médico.¿ Y
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00:07:25.189 --> 00:07:29.170
cómo se distingue? Es que los sÃntomas son prácticamente
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00:07:29.230 --> 00:07:34.610
iguales. Claro, el reflujo gastroesofágico da una clÃnica más como
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00:07:34.709 --> 00:07:39.180
de ardor y en ocasiones reurgitación. Estos son sÃntomas que
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00:07:39.189 --> 00:07:42.180
están relacionados con la dificultad del paso del alimento. Incluso,
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00:07:42.660 --> 00:07:42.939
como
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00:07:42.980 --> 00:07:46.420
decÃa el doctor, el dolor. el atasco de la comida
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00:07:46.439 --> 00:07:47.579
y el dolor torácico.
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00:07:47.629 --> 00:07:47.660
Qué
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00:07:48.060 --> 00:07:51.079
te dicen?¿ Tengo un dolor ah� Claro,¿ cuántos de nosotros
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00:07:51.120 --> 00:07:54.699
conocemos gente joven que tiene una relación un poco complicada
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00:07:54.779 --> 00:07:56.290
con la comida y tiene que masticarse
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00:07:56.519 --> 00:07:58.360
Pues ahora se va al mundial con las pizzas.¿ El
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00:07:58.620 --> 00:08:01.139
helicobacter
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00:08:01.160 --> 00:08:02.370
también se podrÃa confundir
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00:08:03.120 --> 00:08:06.240
No, el helicobacter está relacionado con la gastritis crónica, con
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00:08:06.279 --> 00:08:08.660
las úlceras e incluso con el cáncer gástrico.
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00:08:09.139 --> 00:08:09.420
Llega
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00:08:09.439 --> 00:08:09.500
ya
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00:08:09.579 --> 00:08:10.279
al estómago.
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00:08:10.639 --> 00:08:10.750
El
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00:08:10.759 --> 00:08:11.379
helicobacter
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00:08:11.439 --> 00:08:11.610
en el
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00:08:11.639 --> 00:08:11.810
estómago
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00:08:12.750 --> 00:08:17.050
Pero lo que comentaba es muy interesante porque el tipo
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00:08:17.069 --> 00:08:20.930
de comida que se está haciendo ahora en los paÃses occidentales,
165
00:08:21.509 --> 00:08:25.379
toda la comida ultraprocesada, las pizzas, las hamburguesas, las bollerÃas,
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00:08:26.079 --> 00:08:30.279
esto hace que el cuerpo reaccione de manera exagerada contra
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00:08:30.339 --> 00:08:35.820
ese tipo de alergenos y de manera... cruzada contra alimentos
168
00:08:35.899 --> 00:08:38.860
mucho más comunes en nuestra dieta, pues la leche, el huevo,
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00:08:38.879 --> 00:08:40.370
la soja o el trigo, por ejemplo.
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00:08:40.809 --> 00:08:41.210
El trigo?
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00:08:41.389 --> 00:08:41.769
El trigo.
172
00:08:42.110 --> 00:08:44.309
Bueno, y el huevo ahora con la huevina, que yo
173
00:08:44.710 --> 00:08:48.750
ya no sé... O sea, ya no confiamos ni en
174
00:08:48.820 --> 00:08:51.659
las gallinas, a dónde vamos a ir a parar. Pero
175
00:08:52.240 --> 00:08:57.399
antes nos contaba que están teniendo, digamos, mecanismos nuevos de detección.¿
176
00:08:58.039 --> 00:09:00.679
Cómo ha evolucionado? Pues siempre preguntamos lo mismo, porque a
177
00:09:00.720 --> 00:09:03.379
mucha gente no le cabe en la cabeza que en 8
178
00:09:03.039 --> 00:09:05.840
o 10 años, de pronto, un especialista que lleva toda la
179
00:09:05.879 --> 00:09:10.000
vida de especialista, cambia por completo, digamos, su aparatologÃa, etc
180
00:09:10.940 --> 00:09:11.909
Qué novedades son esas?
181
00:09:12.269 --> 00:09:16.350
Pues ahora, fundamentalmente, lo que tenemos es un diagnóstico precoz
182
00:09:16.590 --> 00:09:19.870
con endoscopia. Metemos la cámara, vemos si el esófago tiene
183
00:09:19.909 --> 00:09:22.669
algún tipo de alteración, que en las fases iniciales se
184
00:09:22.710 --> 00:09:25.289
ve esa inflamación. Y cuando la enfermedad ya está un
185
00:09:25.330 --> 00:09:30.490
poco evolucionada, a los 6, 8, 10 años de evolución, ya se ven
186
00:09:31.190 --> 00:09:35.710
como anillos que están. El esófago se queda con anillos dentro.
187
00:09:37.350 --> 00:09:39.750
En el momento que tenemos sospecha de que la enfermedad
188
00:09:40.350 --> 00:09:44.190
puede estar en relación con la esofagitis eosinófilica, tomamos biopsias.
189
00:09:45.610 --> 00:09:48.370
Hasta seis biopsias en un esófago que muchas veces nos
190
00:09:48.409 --> 00:09:53.570
parecen normales. Si encontramos ahà más de 15 eosinófilos, es decir,
191
00:09:53.769 --> 00:09:56.190
una cantidad anormalmente alta para
192
00:09:56.250 --> 00:09:56.350
lo
193
00:09:56.769 --> 00:10:00.809
que no deberÃan estar, entonces nos encontramos ante esta enfermedad.¿
194
00:10:00.830 --> 00:10:01.090
Cuál es el
195
00:10:01.129 --> 00:10:04.100
tratamiento? Si lo hay y si no lo hay,¿ en
196
00:10:04.149 --> 00:10:04.929
qué puede derivar?
197
00:10:05.409 --> 00:10:09.029
El tratamiento ahora digamos que está basado en tres pilares.
198
00:10:09.509 --> 00:10:13.029
Uno es los inhibidores de la bomba de protones, el omeprazol,
199
00:10:13.169 --> 00:10:15.470
que toma la gente para el reflujo. Se ha visto
200
00:10:15.570 --> 00:10:18.480
que disminuye mucho el número de eosinófilos en el
201
00:10:18.509 --> 00:10:18.940
esófago.
202
00:10:18.960 --> 00:10:24.659
Pantoprazol también. Pantoprazol, el esomeprazol, todos los derivados. Luego los corticoides,
203
00:10:24.679 --> 00:10:32.039
que participan en todos los procesos antiinflamatorios muy potentes. Y luego...
204
00:10:33.399 --> 00:10:38.360
las terapias de evitación de ciertos alimentos. Entonces se le
205
00:10:38.419 --> 00:10:42.399
quita al enfermo ciertos alimentos de la dieta, el huevo,
206
00:10:43.399 --> 00:10:47.769
el trigo, la soja, y hay una mejorÃa evidente. En
207
00:10:47.950 --> 00:10:49.549
la gran mayorÃa de los casos, hasta el 70-80% de
208
00:10:50.309 --> 00:10:53.110
los enfermos empiezan a mejorar clÃnicamente y luego se les
209
00:10:53.169 --> 00:10:55.889
empieza a reintroducir la dieta poco a poco, uno a uno,
210
00:10:56.330 --> 00:10:58.080
para ver realmente a qué están creando esto.
211
00:10:58.409 --> 00:11:02.600
O sea, ustedes también, digamos, necesitan la dietética para el tratamiento. También,
212
00:11:02.750 --> 00:11:02.860
claro
213
00:11:03.120 --> 00:11:05.919
Y luego hay una parte muy importante y muy actual,
214
00:11:06.000 --> 00:11:09.700
muy moderna, que es las nuevas terapias, que son terapias
215
00:11:09.919 --> 00:11:16.340
biológicas dirigidas. Anticuerpos, este tipo de moléculas que crean los eosinófilos,
216
00:11:16.379 --> 00:11:18.279
las interleuquinas, etc.
217
00:11:18.320 --> 00:11:21.009
Y eso cómo se inserta, se impone?
218
00:11:21.389 --> 00:11:28.379
Pues son anticuerpos que se introducen en el enfermo Y
219
00:11:29.000 --> 00:11:32.039
van en contra de los receptores de estas moléculas.
220
00:11:32.139 --> 00:11:33.899
Son comprimidos o es una bebida?
221
00:11:35.080 --> 00:11:36.740
Se está intentando hacer de
222
00:11:36.779 --> 00:11:37.039
manera
223
00:11:37.159 --> 00:11:38.750
tópica y si no, de manera
224
00:11:38.909 --> 00:11:43.450
sistémica.¿ Cuánto tiempo más o menos lleva un tratamiento para decir, bueno,
225
00:11:43.509 --> 00:11:45.350
pues ya ha salido del susto, a lo mejor que
226
00:11:45.389 --> 00:11:46.149
ha llevado la familia?
227
00:11:46.830 --> 00:11:51.929
Pues en general, para que la enfermedad revierta pueden ser
228
00:11:52.309 --> 00:11:55.019
meses incluso, y luego es una enfermedad crónica, que hay
229
00:11:55.039 --> 00:11:55.740
que estar cuidando
230
00:11:55.799 --> 00:11:56.799
durante toda la vida. O sea, que se sabe que
231
00:11:56.820 --> 00:11:57.399
eso es de por vida.
232
00:11:57.440 --> 00:12:00.220
Claro, pero que con una buena alimentación y con un
233
00:12:00.279 --> 00:12:04.879
tratamiento conseguimos hacer desaparecer este tipo de células y que
234
00:12:04.899 --> 00:12:07.669
la inflamación disminuya y el enfermo pueda comer correctamente. Qué
235
00:12:07.690 --> 00:12:10.159
importante es un buen diagnóstico, ¿verdad? Es esencial
236
00:12:10.350 --> 00:12:10.370
Y
237
00:12:10.389 --> 00:12:14.240
otra cosa muy importante es que no fume. Tabaco siempre
238
00:12:14.299 --> 00:12:14.399
es
1
00:00:05.040 --> 00:00:08.279
2
00:00:08.599 --> 00:00:11.820
3
00:00:28.390 --> 00:00:31.179
4
00:00:31.379 --> 00:00:33.740
5
00:00:33.780 --> 00:00:35.079
6
00:00:35.359 --> 00:00:39.380
7
00:00:39.420 --> 00:00:39.750
8
00:00:40.179 --> 00:00:42.240
9
00:00:42.659 --> 00:00:47.469
10
00:00:48.109 --> 00:00:51.689
11
00:00:51.710 --> 00:00:53.329
12
00:00:53.789 --> 00:00:54.829
13
00:00:55.289 --> 00:01:01.869
14
00:01:02.189 --> 00:01:02.670
15
00:01:02.789 --> 00:01:12.219
16
00:01:12.959 --> 00:01:17.069
17
00:01:17.150 --> 00:01:20.590
18
00:01:20.670 --> 00:01:24.409
19
00:01:24.870 --> 00:01:31.209
20
00:01:31.230 --> 00:01:35.400
21
00:01:35.819 --> 00:01:38.459
22
00:01:38.500 --> 00:01:42.019
23
00:01:42.079 --> 00:01:46.209
24
00:01:46.230 --> 00:01:50.510
25
00:01:50.530 --> 00:01:53.019
26
00:01:53.079 --> 00:01:56.599
27
00:01:56.620 --> 00:01:56.959
28
00:01:57.040 --> 00:01:59.980
29
00:02:00.019 --> 00:02:03.739
30
00:02:03.799 --> 00:02:06.900
31
00:02:06.959 --> 00:02:08.280
32
00:02:08.539 --> 00:02:09.060
33
00:02:09.500 --> 00:02:12.210
34
00:02:12.250 --> 00:02:16.550
35
00:02:16.650 --> 00:02:18.310
36
00:02:18.590 --> 00:02:19.189
37
00:02:19.229 --> 00:02:23.620
38
00:02:23.740 --> 00:02:26.669
39
00:02:26.740 --> 00:02:29.360
40
00:02:29.400 --> 00:02:30.560
41
00:02:32.460 --> 00:02:34.610
42
00:02:34.629 --> 00:02:39.610
43
00:02:39.689 --> 00:02:44.370
44
00:02:44.409 --> 00:02:48.259
45
00:02:48.300 --> 00:02:50.840
46
00:02:50.900 --> 00:02:54.960
47
00:02:55.039 --> 00:03:02.009
48
00:03:02.169 --> 00:03:07.590
49
00:03:07.659 --> 00:03:10.860
50
00:03:11.659 --> 00:03:11.939
51
00:03:11.960 --> 00:03:18.580
52
00:03:18.620 --> 00:03:22.500
53
00:03:22.560 --> 00:03:25.949
54
00:03:26.009 --> 00:03:29.789
55
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56
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57
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58
00:03:40.849 --> 00:03:43.759
59
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60
00:03:50.680 --> 00:03:54.620
61
00:03:54.680 --> 00:03:56.759
62
00:03:56.780 --> 00:03:58.750
63
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64
00:03:59.569 --> 00:04:00.099
65
00:04:00.650 --> 00:04:01.849
66
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67
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68
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69
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70
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71
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72
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73
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74
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75
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77
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78
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79
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80
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81
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82
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84
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85
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86
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89
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90
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99
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100
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101
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103
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104
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114
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120
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122
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123
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128
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