¿Es peligroso embarazarse a los 40 años? Yotin Pérez te dice la verdad 🩺❤️

0:00 La radio, al mañanero la referencia. Continuando con la mejor combinación de humor y educación de las radios más invitados especiales, tenemos el invitado idóneo a propósito de los temas que hemos tratado esta semana Bueno, bueno, bueno. A nuestro ginecólogo Tetra, Jotin Pérez. Escúchame bien. Escúchame bien, Jotin. Se acabó la parcialidad aquí. Se acabó. Cada vez que viene usted dice que usted está a favor de las mujeres. Vamos a decir verdad hoy Yo escuché el programa. Estuvo calientoso. El debate estaba bueno. Yo juego con las damas allá arriba. Las damas son mías. Pero realmente los dos tienen razón en su...

0:42 Ah,¿ cada quién No, espérate. Vamos por partes. Espera eso, doctor. Usted no va a venir. Yo espero mucho de usted hoy. Usted hoy va a tomar un vaso. Bueno. Entonces, miren qué pasa. Me voy primero con las damas. Realmente, hoy en día, con la actualización y el avance que ha tenido la medicina reproductiva, el caso de manejo de reproducción asistida, es totalmente posible o es más posible lograr un embarazo después de los 40 años. El tema de congelación de óvulos facilita que la capacidad y la calidad de esos óvulos se puedan preservar para usarlo en un futuro. Ahora bien, después de los 40, todos los riesgos que lleve el embarazo aumentan, sobre todo los riesgos de malformaciones, de patologías propias del embarazo. Por ejemplo, la preeclampsia, que es la aparición de depresión alta, que complica los embarazos, aumenta hasta 5 veces más después de 40 años. La diabetes gestacional aumenta más después de los 40 años. La aparición del síndrome de Down es mucho mayor. Por ejemplo, el síndrome de Down tiene una frecuencia de 1 en cada 1.500 embarazos. Después de los 40, en 1 cada 100 embarazos.

1:57 O sea que aumenta muchísimo también. Es un riesgo, sí. Siempre y cuando vaya con el acompañamiento de un médico, se planifique bien, esos riesgos pueden disminuir, pero no deja de ser riesgoso. La generalidad no es esa. La generalidad no es decir que se embaracen después de los 40 y es algo normal. No, no es normal. Es posible, sí, claro, es posible, pero lo recomendable no es eso. Doctor, entonces,¿ qué hacemos con esta teoría o este planteamiento de que ahora hay una nueva generación Una mujer de 40 bien cuidada, una mujer de 40 bien alimentada, una mujer de 40 más útil, con otro estilo de vida.¿ Eso influye o el riesgo sigue siendo igual? El riesgo sigue siendo igual. Lo que pasa es que garantiza. Por ejemplo, tener esas mujeres que sí pueden hacerlo garantiza un cuidado más cercano. De pronto, una mujer de riesgo, tú la ves, la tienes que ver cada dos semanas o cada tres semanas. A una paciente de bajo riesgo la ves mensual, ¿verdad? Entonces, No todo el mundo tiene la posibilidad de ir dos veces al mes donde un médico. La generalidad no es esa. Una consulta cuesta, por decirlo así, pero el sector público está ahí, tú lo puedes hacer. Pero eso lleva a un pasaje, el movilizarse al hospital. Faltar al trabajo. Faltar al trabajo. Entonces después de los 40, muy bien. Siempre y cuando exista la posibilidad de que esas cosas no se compliquen. Socialmente, la mujer al día de hoy, se preocupa en otras cosas y tiende a postergar el embarazo. Eso es normal, es un movimiento mundial que hay. Esta mujer se dedica a hacer dinero, a trabajar, a progresar profesionalmente, a escalar en

3:31 su trabajo y el embarazo de por sí es una limitante que tiene una mujer Justamente en esa misma línea, actualmente hay mujeres que están priorizando, como usted lo mencionaba, su carrera profesional, su estabilidad económica y hasta emocional. En ese mismo aspecto, con esta mujer que usted menciona, una mujer moderna, entrecomillado, vamos a decirlo,¿ está la medicina preparada o actualizada ante esta nueva realidad o seguimos en lo tradicional? No, si la medicina ha ido avanzando o encaminándose a prepararse para cualquier riesgo, pero no específicamente para atender solamente mujeres después de los 40, no. Lo que pasa es que las mujeres después de los 40... sugiere un riesgo que, claro, tenemos capacidad de asumirlo, afrontarlo, pero no deja de ser un riesgo. Eso hay que decirlo. Y todas esas posibilidades de complicaciones están aumentadas después de esa edad que antes.

4:19 Y cómo disminuyen?¿ Cómo se pueden disminuir Seguimiento de cerca, seguimiento estricto de cerca con su médico. Claro está, su médico sabrá cómo indicar analíticas, suplementos, orientaciones que vayan a... a disminuir ese riesgo. Por ejemplo, una buena alimentación, una buena preparación, una buena sonografía, estudios de imágenes y básicamente por ahí Doctor Pérez, en el primer mundo, en Europa, yo recuerdo cuando yo llegué a salir con una... Tú trabajabas. No, de Italia y una de Checoslovaca. Y casualmente cuando yo veía a sus padres, eran muy mayores. Y decía,¿ es su papá o es su abuelo? Entonces, allá se estila mucho el embarazarse como tarde a las damas. desde hace un buen tiempo. Entonces allá como que le funciona el asunto de embarazarse después de 39, 40.¿ Por qué pasa eso?

5:13 Qué es funcionarle? No deja de ser un embarazo de riesgo. De hecho, por eso probablemente allá hay más bebés con cierto grado de problemas, ciertas complicaciones, más que nosotros. Porque lo que pasa es que es un asunto cultural. Y generalmente esa tendencia viene de Europa. Los europeos se dedican a hacer dinero, a trabajar. a dedicarse a su trabajo, su empleo, progresar y después piensan en tener familia. Por eso su tasa de natalidad es mucho más baja que la de nosotros. Pero esa no es la norma, esa no es la regla. La realidad dominicana no es esa. El planteamiento de Correa ayer fue que cuando la niña tuviera 15 años y la mujer iba a estar cansada, explotada Así no lo dijo, pero fue más o menos así Una mujer de 55 explotada.

5:59 Bailándose un merengue en los 15 años del carajito, cansada. Mi pregunta va dirigida a la responsabilidad. Una mujer con su cuerpo, una mujer que pare a los 40 años, asume una responsabilidad de desgaste. Entonces, cuando, y voy a plantear a Correa, cuando el muchachito tenga 15 años, una mujer de esa edad es responsable de que va a irse antes de que el muchacho esté estable o ya grande en el cuerpo de esa mujer durante ese tiempo. Si se cansa o no se cansa, más o menos que una mujer que haya parido antes Pero lógicamente, claro, porque la edad juega un papel fundamental. Uno no es joven eternamente. Los hombres pasamos por lo mismo también. Pero se supone que Hoy en día la mujer es más activa. O sea, tú veías a una mujer de 50 años antes y tú veías a una vieja, literalmente.

6:50 Hoy no. Y tú ves mujeres de 50 años que se ven rojitas. Parecen de 30. ¡Ah, wow!¡ Es verdad!¡ Soy hasta rojita! Oye, soy, no. Por qué soy?¿ La metiste un soy ahí?¿ Por qué? No estás roja, Soyla. No, pero ya va. Soyla tiene 63. Pero ese término no está adecuado. Señores, doctor si Soyla llegase a donde usted, vamos a poner un ejemplo ¿verdad? Yo quiero ser madre. Cuida más Soyla que mía también. No, no, no. Pero estamos hablando de edad simplemente. Vamos, vamos. Si soy la llegase donde usted le dice, doctor, yo quiero ser madre nuevamente. Pero tiene 63 años. Espérate, porque la tecnología... Estamos hablando de la modernidad ¿no? Imaginemos que llega una paciente con 45 años. Ajá. Por decirlo así, ¿verdad? Yo he tenido pacientes de 44 años. Un embarazo espontáneo y todo fue normal, sin ningún problema. Pero no deja de ser un riesgo. A esa paciente yo tengo que pensar. Por ejemplo... Si tengo la posibilidad de hacerle un ADN para descartar un síndrome de Down, a ella se lo voy a hacer. Porque tengo mayor posibilidad de hacerlo. Si tengo la posibilidad de hacerle prueba para preclamacia, predecirla, a ella se lo voy a hacer porque tengo más riesgo de que lo haga. Claro, hoy en día la mujer es más activa. Hoy el gimnasio está lleno de mujeres de más de 40, 50, 60, hasta 70 años que caminan, que hacen ejercicio. Claro, la responsabilidad de criar un bebé o una bebé realmente amerita de ciertas condiciones físicas, pero para eso hay ayuda. Siempre hay algo que le asiste o alguien que le asiste. Esos son temas personales, individuales que no

8:24 tienen que ver. Doc, en el caso de la mujer que no es que tomó la decisión porque quiere crecer profesionalmente, sino simplemente que le ha costado porque tiene muchos años tomando pastillas anticonceptivas, fuma cigarrillos, cualquier otra causa.¿ Cuál sería la solución más viable para esa mujer y cuáles vendrían siendo los cuidados que tienen que tener como pareja para poder concebir? Lo importante de este tema y realmente de la obra de Evelina es realmente verlo como una posibilidad de decirle a esa mujer que tiene más de 40 años, mira, no es imposible, se puede. Tiene riesgo, sí, pero se puede. Y ver que la mujer que no pudo por X condición Sí se puede embarazar después de los 40. Ahora bien, lo recomendable es que una mujer comience a cuidarse y comience a prepararse antes del embarazo. Hoy en día nosotros hablamos de que de control preconcepcional.¿ Qué es preconcepcional? Usted pensó en tener un bebé, vaya a su médico. Está obesa, pierda peso, está sobrepeso, baja, vaya al gimnasio, comienza a alimentarse bien. tiene anemia, vamos a mejorarle la anemia antes de que llegue el embarazo. La bebida controla, la elimina el cigarrillo, porque son cosas que te pudieran estar impidiendo el embarazo. Doctor, en estos temas, 98, 99% de uno siempre se inclina en la mujer, pero también hay un grupo de bandidos, y se lo voy a explicar. Hay un grupo de bandidos que ya hicieron su vida, entonces ya sus hijos tan grandes, pelean con la esposa, se van para la calle, tienen una noviecita, ellos con 60, la

9:55 muchacha con 25,¿ Cuál es el riesgo de estos viejos rabandolos? Aumenta cinco veces si el hombre tiene más de 50 años. La posibilidad de malformaciones. Por ejemplo, el síndrome de Down. Y si los dos son mayores de edad, o sea, tienen más de 40 años, aumenta muchísimo. Hay que orar, como dice. Pero realmente, también la capacidad espermática, aunque nosotros tenemos todavía una capacidad espermática después de los 50 años que puede embarazar, las condiciones de ese espermatozoide no son las mismas de antes y por lo tanto hay mayor riesgo. Ni tomando jugos de molacha. Ni botella En esa parte también, como se sientan con la madre, entonces,¿ cómo tú te sientas con el tipo de 55 para explicarle la situación y también cuáles medidas se pueden tomar Sabes que hoy en día estamos en la época de la información. Yo soy de los que dicen que una buena comunicación y un buen... una buena relación médico-paciente es fundamental para que las cosas salgan bien. Orientarlo y decirle las posibilidades reales de que existen, de que haya un problema.

10:59 Partiendo de que de la edad, tú no puedes esconderlo, usted tiene 60 años. A vieja. No, al señor, al señor. Aquí mencionaron vieja una vez y se han armado. Se comieron a Correa ayer. Doctor, hablemos de congelar óvulos, que se ha vuelto ahora una opción. en la medicina.¿ Esto realmente es una solución accesible o es un privilegio para pocas en la medicina? No es un privilegio, pero es costoso.¿ Por dónde rueda Cuesta, tiene un precio, y por lo tanto, quien tiene acceso a esa tecnología es quien puede pagar por ello.

11:45 Es una posibilidad, sí.¿ En qué consiste la conservación de óvulos? Es que ahora que usted está joven, vamos a decirlo así, que tiene 25, 30 años y usted sabe que no va a tener un embarazo hasta después de los 40, vamos a preservarlo y tengo la calidad de esos óvulos de cuando usted tenía 35 para cuando tenga 40, pues llevarlo por reproducción asistida y que tenga un embarazo. Eso me garantiza, eso es bueno decirlo, Que la calidad del óvulo sea el adecuado, pero no quita los riesgos que usted tiene después de los 40 años Eso no se elimina. O sea, que no es verdaderamente funcional. Sí, sí, funciona totalmente. Pero para la calidad del óvulo, el material genético del óvulo, que no se va a deteriorar como se deteriorará si pasara de 40 años.

12:27 Doc, en el caso, por ejemplo, en mi caso, si yo quiero congelar óvulos ahora mismo,¿ hasta qué edad yo pudiese ejecutar el embarazo? Que sea la mejor opción. Eso va a depender de tu capacidad hormonal. Por ejemplo, a los 50 años, pues tú no tienes hormona, probablemente se está acercando a la menopausia ya. Ahí se va a tener que seguir el embarazo, o sea, va a haber que asistirse al embarazo con todo. Suplementación con hormona, medicación con ciertos medicamentos, pero... Mientras más temprano se realiza la preservación de óvulos, entiéndase, antes de los 30 años, mucho mejor.¿ Cuál es el tope para poder utilizar los óvulos? Al que trabaja en reproducción asistida, la de 40 que le llegue y que quiere preservar óvulos es un dolor de cabeza. Pero lo que se recomienda es entre los 20 y 28 años. Doctor, hay una parte con esto de la preservación de los óvulos que los que tenemos cierta convicción religiosa nos choca un poquito, nos hace un poquito de ruido. Es el hecho de que la mujer dice yo voy a congelar mis óvulos Y el muchacho lo pone como que es un mueble. Sí, porque yo voy a tener un muchacho.

13:33 Claro que sí. Yo tengo mis óvulos para asegurar a un muchacho. Pero la parte masculina para la familia,¿ qué rol juega? Porque yo le escucho a muchas hablar y es como, es un bulto mío, como que va a darte un perrito. Entonces,¿ cómo se maneja esa parte?¿ Qué papel juega el hombre Sabes que quien congela óvulos, el embarazo va a ser por reproducción asistida. Va a ser por in vitro, por fertilización in vitro. generalmente el esperma que se va a buscar no necesariamente tiene que ser de la pareja.¿ Cómo que usted dice? Existen bancos de esperma. Claro, Nagüero. Lo ideal es con la pareja. No, eso es permitido. La biblia, pero no la sociedad.

14:15 Y eso no es traer a un niño a una familia? ¿Qué? vamos a estar claros lo bueno y lo que lleva al niño hasta bien es que tenga su papá y su mamá entonces esta idea de la mujer de ser madre sola pero no necesariamente tiene que ser madre sola aquí hay parejas del mismo sexo que lo hacen eso no es lo correcto aunque no sea lo correcto para ti o para mí tal vez no lo sea o para cualquiera de nosotros pero se hace la posibilidad está ahí la ciencia ha avanzado tanto de qué se puede hacer Ahora, vamos a otro punto. Cuando una mujer de 40 en adelante llega donde usted y le dice, estoy seca, ayúdame.

15:03 Eso suena muy feo Oye, Correa lo dijo. Está seca de energía. Está vieja. Está seca de energía, no puede, no tiene pareja, está sola y quiere tener un muchacho. Hay otro método también que se utiliza mucho que es el de el vientre por alquiler en algunos sitios.¿ Qué tan viable es esto para una mujer después de los 40 años? Ese es el embarazo subrogado, que es que se usa el cuerpo de otra persona para alojar un embarazo. Muchas veces lo hacen las mujeres que tienen óvulos preservados y por su condición o por cualquier condición no pueden llevar ella el embarazo y otra lo lleva. Actualmente, ahora mismo nosotros no tenemos ese procedimiento regulado en el país, pero sí se puede hacer. Aquí hay centros de reproducción asistida que muy bien hacen todo eso. tienen la manera de cómo realizarlo, tienen los donantes, tienen todo eso, o fuera del país de por sí, ya hay leyes fuera del país que regulan todo eso desde el punto de vista legal y es posible totalmente.

16:05 Cuáles son los requisitos para uno poder hacer, llevar a cabo un embarazo in vitro? Dinero Además. ¿Dinero? Además de eso, evaluarte con alguien que maneje el tema de la infertilidad, las hormonas, claro está, los embarazos son hormonodependientes. Si no hay progesterona... si tu reserva ovárica está en el piso, una evaluación totalmente para ver, no es lo mismo tener una paciente con una reserva ovárica en el piso que tener una paciente con una buena reserva ovárica. Ustedes las mujeres nacen con una capacidad reproductiva limitada, no como nosotros los hombres, a los 60 todavía están teniendo muchachos. Las mujeres no, las mujeres después que llegó la menopausia, se agotaron los folículos, se agotó el estrógeno, no hay forma de hacerlo. De ahí es que nace lo del embarazo subrogado. Porque muchas veces ya la mujer no lo puede hacer. Pero debe llevar una evaluación con reproducción asistida.

16:55 Doctor, finalmente me gustaría que usted aproveche este espacio. Porque aunque uno bromea, pero el tema es un tema muy preocupante muchas veces. Y este es un país con muy poca información. Aproveche esa cámara y denle un consejo a esas mujeres específicamente que tienen 40, que tienen el desconocimiento. Tienen la intención, pero no saben qué hacer. Y también a su pareja que le acompaña, que por lo regular le lleva más de cinco años. Mira, gracias a Dios y a la ciencia, hoy en día podemos realizar procedimientos a todas las edades, siempre y cuando el cuerpo de la mujer lo permita. Por eso es posible hoy tener un embarazo después de los 40 años. Pero, pero un embarazo después de los 40 años sugiere un riesgo.

17:36 un riesgo que bien se puede abordar de manera oportuna, un riesgo que tu médico debe conocer, debe expresártelo, debe ponerte en conocimiento también para que se tomen todas las medidas necesarias de disminuirlo. Claro está.¿ Se puede embarazarse después de los 40? Sí, se puede, pero no es lo recomendable. Lo recomendable es que antes de los 40 o hasta los 35 años, de hecho, después de los 35 años aumente el riesgo, es que se tengan los embarazos de manera natural. Los hombres, También, si el hombre tiene más de 40 años, aumenta la posibilidad de malformaciones, sobre todo síndrome de Down, que es una condición también, que aumenta cuando el hombre y la mujer pasan de 40 años de por sí.¿ Hay riesgo de síndrome de Down? Siempre está, pero aumenta después de los 40.¿ Hay preeclampsia? Sí, antes, pero aumenta después de los 40. Diabetes gestacional, parto pretérminos, riesgo de cesárea, hemorragia postparto. Todo eso son riesgos de embarazo con mujeres añosas.

18:32 Doctor,¿ dónde la gente puede comunicarse con usted? Yo, Tim Pérez, o ahí en el Mañanero.¿ Y ya? Sí, ya. ¿Local?